苯二氮平類藥物

　　醫(yī)生給失眠患者開(kāi)具的藥物中，最常見(jiàn)的一種就是苯二氮平類，包括：氯羥去甲安定片(Ativan)、氯硝安定(Klonopin)、羥基安定(Temazepam)。

　　此類藥物可能導(dǎo)致上癮，因此必須在醫(yī)生和治療師的監(jiān)督下使用，而且只能短期使用。不過(guò)，有些情況下醫(yī)生或心理醫(yī)生認(rèn)定患者長(zhǎng)期失眠的后果較之藥物依賴性更加危險(xiǎn)，這時(shí)也可能讓患者長(zhǎng)期用藥;但是用藥的劑量、產(chǎn)生的副作用都要接受嚴(yán)格的監(jiān)督。

　　非苯二氮平類安眠藥

　　這個(gè)類別下的安眠藥主要分為三小類：安必恩(Ambien)、扎來(lái)普隆(Sonata)、舒樂(lè)安定(Lunesta)。這些藥品剛上市的時(shí)候，大家都認(rèn)為它們與苯二氮平類藥物差別很大，因此不存在上癮的風(fēng)險(xiǎn);事實(shí)上它們與苯二氮平類藥物的原理相似，也可能造成藥物依賴。

　　安必恩的作用時(shí)間屬于中等，其效果只能持續(xù)6-8小時(shí)，而且必須空腹服用。很多患者不了解這些特性，因此覺(jué)得此藥無(wú)效。安必恩允許持續(xù)服用2周，但大多數(shù)患者在此期間病情無(wú)法充分改善。

　　扎來(lái)普隆的半衰期很短，也就是說(shuō)在短時(shí)間內(nèi)其深度就會(huì)降到初始值的一半。它比較適合入睡沒(méi)有問(wèn)題、但是清醒過(guò)早的人，可將他們的睡眠時(shí)間延長(zhǎng)2-3小時(shí)，不會(huì)在醒來(lái)后感覺(jué)到任何副作用。此藥也應(yīng)空腹服用。

　　舒樂(lè)安定的副作用強(qiáng)烈，40%的服用者認(rèn)為它有金屬味道，因此大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為其用處不大。

　　抗抑郁藥

　　不以血清素為作用目標(biāo)的抗抑郁藥大多有鎮(zhèn)定效果，可用于治療失眠癥狀。不過(guò)治療失眠時(shí)的用量通常低于治療抑郁癥時(shí)的用量。

　　曲唑酮(Trazodone)屬于此類。不過(guò)此藥可導(dǎo)致低血壓，患者服用后有摔倒的危險(xiǎn)，用藥后要注意這種副作用。男性用藥后可能出現(xiàn)異常勃起現(xiàn)象。

　　“三環(huán)抗抑郁藥”中的鹽酸阿密替林(Elavil)也可治療失眠，另外它還可以緩解慢性疼痛、偏頭痛、腸道易激綜合癥等疾病。但是患有心血管疾病、良性前列腺增生、青光眼等部分特定疾病者禁止使用此藥。

　　非典型抗精神病藥物

　　再普樂(lè)(Zyprexa)、思樂(lè)康(Seroquel)等多種非典型抗精神病藥物都有鎮(zhèn)定效果，有助于睡眠，尤其適合在失眠之外還存在精神分裂癥、躁郁癥、抑郁癥等精神問(wèn)題的患者。不過(guò)此類藥物有引發(fā)糖尿病、代謝綜合征等嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此選擇之前必須慎重考慮多方面的因素。

　　褪黑激素類藥物

　　褪黑激素在人體中天然存在，可向身體發(fā)出睡眠信號(hào)。該激素受到多種因素的影響，如光照情況等，其水平一般在入睡前的4-6小時(shí)內(nèi)達(dá)到頂峰。

　　褪黑激素屬于非處方類藥物，可用于調(diào)整時(shí)差和治療失眠。有研究發(fā)現(xiàn)，少量服用褪黑激素的效果優(yōu)于大量服用。一些精神病專家建議患者在傍晚時(shí)分人體內(nèi)褪黑激素水平最高的時(shí)候服用，而不是在睡覺(jué)前服用。

　　處方藥雷美替胺(Rozerem)也可提高人體內(nèi)的褪黑激素水平，可用于治療失眠。

　　其他鎮(zhèn)定劑

　　降壓藥氯壓定(Clonidine)可以用效地治療失眠;成年的注意力不集中癥患者可用它來(lái)抑制沖動(dòng)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可用它來(lái)減少惡夢(mèng)出現(xiàn)的次數(shù)。

　　加巴噴丁(Neurontin)是一種癲癇藥物，有鎮(zhèn)定效果。有醫(yī)生開(kāi)具少量的加巴噴丁給失眠患者。一些睡眠專家認(rèn)為，此藥可治療“睡眠相位延遲”。睡眠相位延遲是生物鐘失調(diào)的一種癥狀，表現(xiàn)為凌晨2-3點(diǎn)前難以入睡，早晨難以清醒。