今年4月，深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)健局啟動(dòng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系列培訓(xùn)活動(dòng)，以經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)導(dǎo)向，一方面貫徹落實(shí)國家“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”的決策部署，邀請(qǐng)專家來傳經(jīng)送寶；另一方面為行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互相交流的平臺(tái)，這是一次多方位、全覆蓋的經(jīng)濟(jì)財(cái)會(huì)領(lǐng)域培訓(xùn)活動(dòng)。

　　談及“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理”，許多市民認(rèn)為，這是醫(yī)院的事情，與自己無關(guān)。事實(shí)上，醫(yī)療費(fèi)用的下降，“看病貴”問題的解決；智慧醫(yī)療的普及，大大提升了就醫(yī)便捷；公立醫(yī)院的精細(xì)管理，運(yùn)營水平的提高……公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理帶來的正向變化，正一點(diǎn)一滴提升著居民就醫(yī)看病幸福指數(shù)。

　　作為深圳的制造業(yè)大區(qū)，龍崗區(qū)全力推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理，區(qū)衛(wèi)健局發(fā)揮統(tǒng)籌職能，積極探索模式創(chuàng)新、推動(dòng)資源、信息化與財(cái)務(wù)的交換融合，提升區(qū)域運(yùn)營管理水平。打出“公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展基金”“公立醫(yī)院專項(xiàng)運(yùn)營分析”“醫(yī)療設(shè)備維修維保整體托管”“經(jīng)濟(jì)管理水平和干部隊(duì)伍提升三年行動(dòng)方案”等一套“組合拳”，加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板，促進(jìn)管理模式從粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，更好地服務(wù)龍崗區(qū)屬公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　以統(tǒng)籌為抓手，堅(jiān)持業(yè)財(cái)融合

　　推動(dòng)管理從粗放式走向精細(xì)化 

　　近年來，龍崗區(qū)衛(wèi)健局發(fā)揮統(tǒng)籌管理職能，牢固樹立過“緊日子”理念，補(bǔ)齊公立醫(yī)院管理短板，推進(jìn)業(yè)財(cái)融合及醫(yī)療服務(wù)的保質(zhì)量、增效率、降成本。

　　資金是推動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)效的首要保障。為緩解財(cái)政集中投入壓力，適當(dāng)儲(chǔ)備資金滿足醫(yī)院中長期醫(yī)療設(shè)備、信息化軟（硬）件及小型基建項(xiàng)目的資金需求，龍崗區(qū)衛(wèi)健局統(tǒng)籌盤活區(qū)屬公立醫(yī)院設(shè)立建設(shè)發(fā)展基金，與財(cái)政投入形成互補(bǔ)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與財(cái)政共擔(dān)建設(shè)成本。

　　貫徹“經(jīng)營城市”理念，龍崗區(qū)衛(wèi)健局統(tǒng)籌爭取更優(yōu)質(zhì)的金融服務(wù)。統(tǒng)籌提升銀行存款利率方案，通過合理規(guī)劃活期、協(xié)定存款、7天通知存款、定期存款，將存款利率提升至1.65%—2.10%之間，有效增加76%存款利息。統(tǒng)籌規(guī)范銀醫(yī)合作項(xiàng)目，評(píng)估優(yōu)化空間、分析潛在問題，指導(dǎo)區(qū)屬公立醫(yī)院合理推進(jìn)銀醫(yī)合作，保障醫(yī)院整體利益。銀醫(yī)合作軟硬件投入的知識(shí)產(chǎn)權(quán)及所有權(quán)歸屬合作銀行，醫(yī)院享有免費(fèi)使用權(quán)，有效提高醫(yī)院資金使用效率。

　　醫(yī)院不但要“勒緊褲腰帶”過日子，更要知道重點(diǎn)“勒哪里”以及“勒多緊”。龍崗區(qū)建立常態(tài)化運(yùn)營報(bào)告制度，定期梳理全區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)營管理情況，目前開展了15期運(yùn)營分析報(bào)告，從醫(yī)療收入、診療人次、次均費(fèi)用等指標(biāo)入手，對(duì)醫(yī)院每月的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，同時(shí)定期分享先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，形成運(yùn)營問題清單，助力醫(yī)院開展精細(xì)化管理。

　　龍崗區(qū)衛(wèi)健局聯(lián)合區(qū)財(cái)政局調(diào)研各區(qū)屬公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，深入了解運(yùn)營管理中遇到的痛難點(diǎn)，并針對(duì)性提出建議。有助于合理評(píng)估醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和可持續(xù)發(fā)展能力，搭建起經(jīng)驗(yàn)交流的橋梁，提高醫(yī)院運(yùn)營管理水平。

　　實(shí)施總會(huì)計(jì)師“1+1”管理模式，是龍崗區(qū)衛(wèi)健局的又一創(chuàng)新舉措，實(shí)現(xiàn)12家區(qū)屬公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師管理、指導(dǎo)、監(jiān)督全覆蓋?？倳?huì)計(jì)師除了負(fù)責(zé)所任職醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作外，需要指導(dǎo)、監(jiān)督一家未設(shè)總會(huì)計(jì)師的一、二級(jí)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。建立經(jīng)濟(jì)工作擴(kuò)大會(huì)議制度，打破醫(yī)院管理界限，推進(jìn)差異化發(fā)展的同質(zhì)管理。

　　龍崗區(qū)衛(wèi)健局將加強(qiáng)區(qū)域信息化布置，搭建人力、財(cái)務(wù)、設(shè)備、醫(yī)保等區(qū)域一體化運(yùn)營平臺(tái)。協(xié)調(diào)推進(jìn)以全面預(yù)算管理為龍頭、支出控制系統(tǒng)為中心，成本核算管理為抓手、績效管理系統(tǒng)為杠桿的數(shù)字化運(yùn)營決策支持體系，力爭實(shí)現(xiàn)預(yù)算、支出、成本、績效、運(yùn)營分析與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的有效互聯(lián)互通、相關(guān)數(shù)據(jù)一體化集成共享，打破各系統(tǒng)之間的“信息孤島”效應(yīng)，最大化發(fā)揮財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的整體價(jià)值，推動(dòng)財(cái)務(wù)運(yùn)行信息化和規(guī)范化水平。

　　以需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持生命至上

　　解決看病貴看病難問題 

　　龍崗區(qū)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備體系建設(shè)，強(qiáng)化行業(yè)統(tǒng)籌，布局整體規(guī)劃，針對(duì)重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展需要，精準(zhǔn)、階梯式配置醫(yī)療設(shè)備，在全市首創(chuàng)委托第三方機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)行業(yè)專家對(duì)大型設(shè)備參數(shù)、價(jià)格等信息進(jìn)行論證，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備購置項(xiàng)目立項(xiàng)前審核管理，并有效落實(shí)支持國產(chǎn)品牌的政府采購政策。

　　為發(fā)揮批量集中采購規(guī)模效應(yīng)，著力解決政府采購中存在的“慢”和“貴”問題，積極發(fā)揮行業(yè)統(tǒng)籌作用，歸集行業(yè)內(nèi)采購主體同類項(xiàng)目需求，通過市場調(diào)查、專家論證等方式分類提出相關(guān)政府采購需求標(biāo)準(zhǔn)，并開展批量集中采購，逐步解決采購標(biāo)準(zhǔn)不一、批次多、效率低等問題。

　　將設(shè)備績效評(píng)價(jià)結(jié)果與購置計(jì)劃掛鉤，強(qiáng)化績效激勵(lì)及約束作用。建立日益全面的醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理數(shù)據(jù)庫，對(duì)設(shè)備申購、采購、維護(hù)、效益數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)管。將設(shè)備使用數(shù)據(jù)及效益評(píng)價(jià)結(jié)果反應(yīng)用到設(shè)備購置決策當(dāng)中，審核新購置醫(yī)療設(shè)備必要性時(shí)充分參考存量設(shè)備使用情況，建立醫(yī)療設(shè)備使用績效評(píng)價(jià)結(jié)果與購置計(jì)劃掛鉤的閉環(huán)機(jī)制，以數(shù)據(jù)為依據(jù)，壓緊壓實(shí)醫(yī)療設(shè)備購置需求。對(duì)區(qū)域醫(yī)療設(shè)備實(shí)行“一盤棋”調(diào)度管理，改變醫(yī)療設(shè)備所有權(quán)與使用權(quán)相對(duì)固化的經(jīng)營管理模式，通過對(duì)區(qū)域資源集約整合，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的互補(bǔ)與共享，減少醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購置，提高設(shè)備使用效益，最大程度發(fā)揮存量醫(yī)療設(shè)備的使用價(jià)值，提高公立醫(yī)院的運(yùn)營效率。

　　于百姓而言，醫(yī)療技術(shù)是衡量一間醫(yī)院水平的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”過程中，龍崗區(qū)持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，將患者至上、生命至上落到了實(shí)處。開展區(qū)域?qū)？七\(yùn)營分析，持續(xù)推進(jìn)產(chǎn)科、口腔科、眼科、皮膚科等專項(xiàng)分析，找到質(zhì)量與效率的平衡點(diǎn)提供決策依據(jù)，實(shí)現(xiàn)資源的最大化利用，讓患者在家門口就能看名醫(yī)。

　　高水平的經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍是提升醫(yī)院精細(xì)化管理的有力支撐，也是服務(wù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要法寶。龍崗區(qū)衛(wèi)健局強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)“傳、幫、帶”“請(qǐng)進(jìn)來”和“走出去”的具體舉措要求，突出完善“引育留用”多措并舉建立人才準(zhǔn)入、激勵(lì)、培養(yǎng)機(jī)制。

　　截至目前，累計(jì)舉辦13期經(jīng)濟(jì)管理人才系列培訓(xùn)，培訓(xùn)人次1240人次；完成3批次“以崗代訓(xùn)”培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)管理后備干部。持續(xù)優(yōu)化專業(yè)人員結(jié)構(gòu)，在控制總體人員增長的情況下，經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍本科及以上學(xué)歷人員增長47.37%，中級(jí)及以上職稱人員增長36.67%。

　　以改革為牽引，堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展 

　　避免國有資產(chǎn)閑置浪費(fèi) 

　　隨著“經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的開展，為本就“勒緊褲腰帶”的公立醫(yī)院在探索精益化管理路徑上按下“加速鍵”。

　　節(jié)約設(shè)備維護(hù)成本，構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備評(píng)價(jià)體系。龍崗區(qū)衛(wèi)健局組織調(diào)研小組在開展醫(yī)療設(shè)備全生命周期維修維護(hù)服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研。這是基于區(qū)屬公立醫(yī)院現(xiàn)有履約監(jiān)管條款，綜合考慮服務(wù)合同中的關(guān)鍵性條款，研究探索構(gòu)建的醫(yī)療設(shè)備全生命周期維修維護(hù)服務(wù)運(yùn)營評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系共分三級(jí)，共選取15項(xiàng)指標(biāo)，通過加總?cè)?jí)指標(biāo)考評(píng)得分進(jìn)行橫向?qū)Ρ取?/p>

　　此外，龍崗區(qū)衛(wèi)健局還積極規(guī)范和加強(qiáng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的國有資產(chǎn)管理，資產(chǎn)管理工作嚴(yán)格按照固定資產(chǎn)全生命周期管理規(guī)范執(zhí)行。在規(guī)范固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)上，對(duì)于閑置的固定資產(chǎn)開展醫(yī)院內(nèi)、區(qū)域內(nèi)的盤活工作，在一定程度上降低區(qū)屬公立醫(yī)院的運(yùn)營成本，減少國有資產(chǎn)閑置浪費(fèi)的現(xiàn)象。