26歲的小江(化名)是大家眼中的高冷女神,特別是拍照的時候,從未見她開口笑過。而令小江不愛笑的原因,竟是因為一口爛牙:在乳牙萌出時期,她的牙齒就和正常人的不一樣,發(fā)黃、發(fā)灰,并伴隨年齡的增長,牙齒磨損愈發(fā)嚴重,還特別容易蛀牙,在影響她正常咀嚼功能的同時,也嚴重影響了美觀。
因為牙齒難看,小江每次笑起來都很扭捏,極不自然。漸漸地,自信、開懷的笑容成為了奢望,就連拍照也不敢露出牙齒。為了擁有一口健康的牙齒,小江也到處求醫(yī),最終在朋友的推薦下,慕名找到了國內口腔修復方面的知名專家李全利教授。
經過一系列檢查,李全利教授團隊發(fā)現,小江患上的是一種染色體顯性口腔遺傳疾?。骸斑z傳性乳光牙本質”。該疾病可以在一個家族中相繼幾代出現,也可以隔代出現,男女均可發(fā)病,父母一人患病,子女即有50%患病的可能。這類疾病的患者牙齒普遍呈乳光琥珀色,之后逐漸變半透明,最終呈黃棕色或灰色,且大部分患者易發(fā)生咀嚼磨損,不僅嚴重影響美觀,還會造成進食、發(fā)音等功能障礙。
“從記事起,我感覺自己從來沒有牙齒,也沒有笑過,我就想和別人一樣有一口正常的牙,能開懷大笑!”小江的這句話讓李全利教授下決定一定要幫助這個愛笑的女孩重現笑容。
但是像小江這種情況,牙根短、基樁不穩(wěn),做復雜的固定橋修復,難度極高、失敗率也極高。經過反復討論,李全利教授團隊決定為小江進行冠延長手術、核樁冠修復等系列治療,從第一次磨牙到戴上臨時假牙,再到最終修復完成,歷時4個月,久違的笑容終于重回小江臉上。
信任關系建立,整個家族都找上了他
與小江一樣,小江42歲的姑姑也患有遺傳性乳光牙本質。她的情況更為嚴重,牙齒幾乎全部磨損,連日常進食都成了問題。小江姑姑也曾經去過多家醫(yī)院,均被告知需要拔除所有牙齒,然后佩戴全口假牙或進行全口種植,這是她不能接受的,便拖著一口爛牙過了大半輩子。眼看侄女恢復笑容,她既欣慰又心動,于是也找上了李全利教授。
可是,小江姑姑的牙齒已經磨損到了牙齒根緣,根本沒有辦法固定假牙,挑戰(zhàn)了常規(guī)修復的常識,也存在很大的風險??粗〗霉贸錆M期待的眼神,李全利教授決定再次接受挑戰(zhàn)。
牙體再造的第一步,就是在殘存且脆弱的牙冠上“打樁”,用來固位后面的假牙,因為患者本身的牙齒情況實在太差了,義齒加工中心的技師都不愿意做,他反復勸說李全利教授:“制作過程中萬一不契合,或者在這過程中牙齒受不到力而折斷,患者容易受傷,這不是吃力不討好嗎?”李全利教授堅定地說:“你們只管做,失敗了我負責,加工費我正常支付。”
幸運的是,做出來的“樁核”效果不錯,也能夠進行下一步,最終,在植上為自己量身定做的固定假牙之后,小江姑姑終于也開心地笑了。每次來復診時,總能聽到小江姑姑那爽朗的笑聲。目前這副假牙已經“服役”近十年了,十年間,小江姑姑的生活品質得到了前所未有的提升,而這一切,是通過一副牙齒做到的。
通過小江和小江姑姑,他們的這個大家族里,從七八歲的小朋友到五六十歲的中老年人,陸陸續(xù)續(xù)地已經有6個人找到李全利教授進行牙齒修復。
“治療的過程中,患者看到的不僅僅是你的技術,更重要的是態(tài)度。不少人來看牙,都會有自卑、焦慮的情緒,我們也要把這些考慮在內,治療疾病是一部分,更重要的一部分是要治愈他們的內心?!?/p>
堅持科研反哺臨床,研究成果屢獲突破
這并不是李全利教授第一次面對高難度的挑戰(zhàn)。
李全利教授從事口腔臨床工作已有30余年,擅長牙體缺損的微創(chuàng)修復、種植修復、咬合重建修復,特別是形成了特色的牙體缺損的微創(chuàng)修復技術體系、咬合重建修復技術體系。
眾所周知,齲病是最常見的牙體組織疾病,是全球范圍內最主要的公共衛(wèi)生問題和治療資源負擔之一,誘導牙體組織結構再生,實現病損牙體組織的自愈性修復是口腔醫(yī)學研究的前沿。
從2010年開始,李全利教授帶領課題組采用“分子仿生學”策略,依據生物礦化過程的物理化學核心機制,創(chuàng)造性地開辟了“非細胞仿生礦化策略誘導牙體組織結構再生”的系列研究及技術體系,先后獲得了6項國家自然科學基金的支持,其中兩項國際(地區(qū))合作項目,也是國內口腔醫(yī)學唯一獲得國家自然科學基金委和香港研究資助局聯合資助的課題組,且是兩次獲得資助,不僅為齲病的治療提供了一個嶄新的思路,一定程度上實現了牙體組織的自愈性修復。
“我從臨床中常見的疾病入手,去探尋病因機制和臨床診療難題,在臨床發(fā)現問題、分析問題,再用科研提出解決問題的思路與方案,最后經過不斷的檢驗,反哺于臨床。堅持這樣的臨床思維邏輯才可以把自己從‘牙匠’變?yōu)橐幻泪t(yī)或牙醫(yī)學家?!崩钊淌谡f。
十年磨一劍,隨著時間與精力的不斷投入,李全利教授帶領團隊發(fā)表了一篇篇重磅論文,目前專攻口腔修復體的仿生設計研究,生物材料、生物礦化等方面的基礎研究,已經主持國家自然科學基金5項,以第一作者或通訊作者在SCI國際期刊發(fā)表論文60余篇,在口腔修復方面具有很高的學術造詣和突出的學術成果,在全國口腔學科領域有著較高的知名度及影響力。
正式落戶龍崗,為灣區(qū)百姓服務
今年8月,李全利教授正式入職深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院,擔任口腔科學科帶頭人。明年6月,建筑面積近20萬平米、規(guī)劃床位600張、牙椅300張、產學研基地2.6萬平米的耳鼻咽喉醫(yī)院新院區(qū)即將投入使用,隨著硬件條件有了飛躍性的提升,醫(yī)院口腔科及口腔醫(yī)學研究所也必然要提升到一個新的水平,才能滿足廣大百姓日益增長的口腔診療服務需求。
“我們口腔科要在原有牙體牙髓、兒童牙科、牙周學科、修復學科、種植學科、頜面外科等學科的基礎上,逐步開展特色專科門診,如牙齒美白修復專科門診、舒適化治療中心門診、激光治療中心門診、數字化口腔中心,并結合耳鼻咽喉醫(yī)院的專科特色,建立兒童顏面發(fā)育管理中心等,全面提升人民的就醫(yī)感受,和多層次的就醫(yī)服務需求。
在科研方面,我們要在原有耳鼻咽喉研究所及口腔醫(yī)學研究所的優(yōu)勢基礎上,打造在大灣區(qū)具有一定影響力的口腔生物材料研究團隊和口腔材料研究中心,以科研水平的提升促進臨床技術的發(fā)展,爭取2-3年創(chuàng)建深圳市及廣東省的口腔臨床重點??疲瑸榇鬄硡^(qū)的百姓提供更加高品質、專業(yè)化的口腔診療服務?!崩钊淌谡f道。