副市長(zhǎng)吳以環(huán)（右四）、龍崗區(qū)委書記張勇（左三）等領(lǐng)導(dǎo)為婦幼健康學(xué)科聯(lián)盟揭牌

　　繼龍崗中心醫(yī)院集團(tuán)、耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟之后，深圳東部醫(yī)療航母再添成員。

　　這一次，龍崗醫(yī)療關(guān)注的是婦女和兒童的健康。

　　如何讓龍崗區(qū)的婦女和兒童在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼健康服務(wù)？龍崗區(qū)在醫(yī)改探索中找到了新的路子--整合深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院（以下簡(jiǎn)稱"龍崗區(qū)婦保院"）、全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科及兒科、各街道計(jì)劃生育服務(wù)中心、各預(yù)防保健所等衛(wèi)生與計(jì)生服務(wù)資源，龍崗區(qū)建立龍崗區(qū)婦幼健康學(xué)科聯(lián)盟，形成以龍崗區(qū)婦幼保健院為核心的區(qū)域婦幼健康服務(wù)共同體。記者獲悉，這是廣東首個(gè)婦幼健康學(xué)科聯(lián)盟。

　　11月23日，該聯(lián)盟正式揭牌成立，這意味著，以龍崗區(qū)婦保院為舵手的龍崗區(qū)婦幼健康服務(wù)巨輪將揚(yáng)帆啟航，龍崗區(qū)的婦女和兒童將獲得全面提升的健康服務(wù)。

以龍崗區(qū)婦保院為龍頭全區(qū)婦幼健康資源結(jié)盟

　　隨著二孩政策的放開和人口結(jié)構(gòu)變化，龍崗區(qū)迎來了生育的高峰期，這對(duì)該區(qū)域的婦幼健康服務(wù)提出了新的挑戰(zhàn)。

　　如何應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)？

　　"其實(shí)，龍崗區(qū)的婦幼健康資源豐富，但之前彼此間的聯(lián)動(dòng)并不順暢，資源較分散。"龍崗區(qū)婦幼保健院院長(zhǎng)萬新紅告訴記者，"我們需要更緊密的聯(lián)系，在區(qū)域內(nèi)對(duì)婦幼健康資源進(jìn)行布局，形成凝聚力。"

　　在醫(yī)改推進(jìn)中，龍崗區(qū)逐步摸索到布局的關(guān)鍵--上層要強(qiáng)、下層要扎根接地氣。借著深圳建設(shè)基層醫(yī)療集團(tuán)的契機(jī)， 龍崗區(qū)由區(qū)婦保院牽頭，依托各二級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括8家街道計(jì)劃生育服務(wù)中心、7家預(yù)防保健所、提供婦幼健康服務(wù)的公立和民營(yíng)醫(yī)院22家）和一級(jí)機(jī)構(gòu)（包括111家社區(qū)計(jì)生服務(wù)室、116家社區(qū)健康服務(wù)中心、437家托幼機(jī)構(gòu)），發(fā)揮龍崗區(qū)婦保院在產(chǎn)前診斷、產(chǎn)科、新生兒科等婦幼專業(yè)學(xué)科的引領(lǐng)優(yōu)勢(shì)和婦幼公共衛(wèi)生職能的主導(dǎo)作用，通過資源整合、協(xié)作聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、信息共享等措施，構(gòu)建龍崗區(qū)婦幼健康學(xué)科聯(lián)盟，落實(shí)"基層首診、分級(jí)診治、雙向轉(zhuǎn)診"的服務(wù)模式。

　　據(jù)介紹，該聯(lián)盟將促進(jìn)成員單位之間在管理、保健、醫(yī)療、教學(xué)培訓(xùn)與科研等多領(lǐng)域的全面合作，實(shí)現(xiàn)"三級(jí)四線"--三級(jí)即區(qū)、街道、社區(qū)；四線即孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)四條婦幼健康服務(wù)主線，全面提升婦幼健康服務(wù)能力。

　　聯(lián)盟還將養(yǎng)分輸送到基層，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，將婦幼健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)重心下沉，直至社區(qū)。此外，聯(lián)盟致力于樹立大健康觀念，開展婦幼健康教育工作，滿足區(qū)婦女兒童的健康服務(wù)需求。

　　亮點(diǎn)1--

信息化為手段實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診

　　龍崗區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)朱武告訴記者，聯(lián)盟的一大亮點(diǎn)就是以信息化手段實(shí)現(xiàn)了聯(lián)盟內(nèi)基層單位和上層醫(yī)院之間的上下聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。

　　"兩癌篩查"最能體現(xiàn)這一特點(diǎn)。據(jù)悉，在龍崗區(qū)衛(wèi)計(jì)局主導(dǎo)下，龍崗區(qū)婦幼保健院與龍崗區(qū)計(jì)生中心進(jìn)行整合工作。其中就將婦幼安康工程中的乳腺癌防治及宮頸癌防治項(xiàng)目并入生殖健康篩查示范項(xiàng)目，由各街道計(jì)生服務(wù)中心承擔(dān)。

　　在"兩癌"初篩中，平湖街道計(jì)生中心副主任于紅體驗(yàn)到聯(lián)盟的好處--及時(shí)轉(zhuǎn)診、準(zhǔn)確找到醫(yī)生。于紅告訴記者，此前，因?yàn)槿狈?duì)上級(jí)醫(yī)院的了解，即使有居民在篩查中被檢查出疑似癌前病變，基層醫(yī)療人員很難給出合適的建議。有的居民摸不著門道，經(jīng)常出現(xiàn)"病急亂投醫(yī)"的情況。于紅記得，有一位居民在篩查中被查處疑似乳腺癌，此后聽信各種"偏方"，錯(cuò)過了正規(guī)的診療。

　　但聯(lián)盟的建立改變這一現(xiàn)狀。針對(duì)"兩癌"初篩陽性對(duì)象，聯(lián)盟依托信息化建立轉(zhuǎn)診至龍崗區(qū)婦保院乳腺外科和婦科進(jìn)一步診治的機(jī)制，構(gòu)筑技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。針對(duì)普查和篩查中發(fā)現(xiàn)的異常個(gè)案，基層醫(yī)療人員可通過信息化手段幫助居民預(yù)約醫(yī)生，接診成員單位也建立綠色通道，對(duì)轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先診療，確保轉(zhuǎn)診機(jī)制順暢。

　　于紅說，作為聯(lián)盟的試點(diǎn)，平湖街道計(jì)生中心在篩查出疑似病例后都能為居民提供后續(xù)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，其中有2例乳腺癌和4例宮頸癌被確診。

　　在兒童保健方面，聯(lián)盟中的相關(guān)成員單位開展孤獨(dú)癥篩查、聽力篩查、高危兒管理、兒童早期發(fā)展等工作，在聯(lián)盟內(nèi)實(shí)行篩查陽性個(gè)案和高危兒童分級(jí)管理與轉(zhuǎn)診。針對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的陽性個(gè)案，根據(jù)病情及患者需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診，患兒同樣享受綠色通道服務(wù)。

　　亮點(diǎn)2--

　　醫(yī)療資源和技術(shù)共享積極推進(jìn)聯(lián)盟內(nèi)同質(zhì)化婦幼健康服務(wù)

　　在聯(lián)盟之內(nèi)，各相關(guān)成員單位之間將實(shí)現(xiàn)資源共享。

　　婦幼健康服務(wù)中，產(chǎn)前診斷是重中之重的工作。據(jù)悉，龍崗區(qū)婦保院擁有深圳東部地區(qū)唯一一家產(chǎn)前診斷中心，聯(lián)盟內(nèi)各婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)所將能共享該資源。聯(lián)盟以該產(chǎn)前診斷中心為中心，聯(lián)合各助產(chǎn)醫(yī)院建立產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，開展產(chǎn)前篩查的單位發(fā)現(xiàn)有胎兒異?？赡艿母唢L(fēng)險(xiǎn)孕婦，可開具轉(zhuǎn)診單將其轉(zhuǎn)診至龍崗區(qū)婦保院產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行遺傳咨詢和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

　　龍崗區(qū)衛(wèi)計(jì)局分管婦幼工作的湯隆斌說，聯(lián)盟建立后，專家有義務(wù)和責(zé)任為聯(lián)盟內(nèi)單位提供技術(shù)指導(dǎo)。

　　以孕產(chǎn)婦分級(jí)管理和危重孕產(chǎn)婦會(huì)診轉(zhuǎn)診為例，聯(lián)盟將以深圳市龍崗區(qū)產(chǎn)科救治中心（龍崗中心醫(yī)院產(chǎn)科）和龍崗區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科為核心，相關(guān)成員單位按照《龍崗區(qū)急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診轉(zhuǎn)診制度》開展孕產(chǎn)婦分級(jí)管理和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，對(duì)于高危孕產(chǎn)婦，龍崗區(qū)產(chǎn)科救治中心和急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組將發(fā)揮作用，及時(shí)對(duì)其對(duì)進(jìn)行會(huì)轉(zhuǎn)診，杜絕超范圍收治現(xiàn)象。

　　在新生兒急救與會(huì)診轉(zhuǎn)運(yùn)方面，充分發(fā)揮深圳市新生兒科醫(yī)師崗位培訓(xùn)基地（龍崗區(qū)婦保院新生兒科）作用，開展新生兒科醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提升全區(qū)新生兒科救治水平和新生兒科醫(yī)師專科技術(shù)能力。通過產(chǎn)科專家的掛點(diǎn)指導(dǎo)，結(jié)合孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒及五歲以下兒童死亡評(píng)審、各類技術(shù)競(jìng)賽等活動(dòng)，建立龍崗區(qū)婦幼健康服務(wù)技能培訓(xùn)基地，在聯(lián)盟內(nèi)部積極開展技術(shù)幫扶活動(dòng)，通過會(huì)診、轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)、坐診、查房、進(jìn)修和技術(shù)推廣等一系列措施，以強(qiáng)帶弱，積極推行規(guī)范化、同質(zhì)化的診療服務(wù)。

　　龍崗區(qū)婦保院還會(huì)為各街道計(jì)生服務(wù)中心的不孕不育團(tuán)隊(duì)提供專家和技術(shù)上的支持。

　　亮點(diǎn)3--

　　臨床個(gè)體醫(yī)療+基層群體保健真正實(shí)現(xiàn)大健康概念

　　在資源整合中，聯(lián)盟內(nèi)各相關(guān)單位職責(zé)分明，由深圳市龍崗區(qū)婦保院完成臨床醫(yī)療服務(wù)，由各街道計(jì)生服務(wù)中心完成各項(xiàng)基層計(jì)生工作的宣傳發(fā)動(dòng)、資料錄入、檔案整理、人員資格審核以及后期追蹤隨訪等管理工作。在資源上區(qū)婦幼保健院和各街道計(jì)生中心實(shí)現(xiàn)共享。

　　要實(shí)現(xiàn)大健康目標(biāo)，居民的健康意識(shí)是關(guān)鍵。依托社區(qū)生育文化中心等宣傳陣地，各街道計(jì)生服務(wù)中心和龍崗區(qū)婦保院共同組織開展生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育、避孕節(jié)育等內(nèi)容的優(yōu)生知識(shí)宣講活動(dòng)。

　　龍崗區(qū)婦保院聯(lián)合聯(lián)盟各成員單位婦幼健康服務(wù)相關(guān)專家，成立深圳市龍崗區(qū)婦幼健康學(xué)科聯(lián)盟講師團(tuán)，根據(jù)各成員單位或基層組織需求，開展內(nèi)容涵蓋孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等健康教育活動(dòng)，并進(jìn)行健康教育效果評(píng)估，實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生健康教育工作常規(guī)化，增強(qiáng)群眾主動(dòng)接受保健意識(shí)，提高利用婦幼健康服務(wù)的能力。

　　"大健康就是要防病在前，通過聯(lián)盟建設(shè)，龍崗區(qū)的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系更加完善，公共衛(wèi)生職能更加明確，健康教育得到快速發(fā)展，大健康服務(wù)觀念得到提升。"萬新紅說。

　　（通訊員  陳婷 錢剛 ）