近日,龍崗區(qū)婦保院以DRG管理為主要抓手,實(shí)現(xiàn)了診療水平的提升,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率及安全水平的提高。(一)健全DRG管理架構(gòu)。院班子對DRG管理工作高度重視,成立專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組,形成了醫(yī)院-部門-科室三級管理架構(gòu),細(xì)化了各層級管理工作責(zé)任。通過醫(yī)療組、科室和醫(yī)院層面執(zhí)行、管理、分析,將DRG過程管理及終末分析相結(jié)合,提高管理和決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。(二)加強(qiáng)科室DRG管理培訓(xùn)。質(zhì)控部深入臨床科室,針對住院部科室逐一開展專科DRG管理培訓(xùn)會,指導(dǎo)醫(yī)生學(xué)會應(yīng)用DRG管理工具科學(xué)分析各科室專科疾病診療現(xiàn)狀、醫(yī)療質(zhì)量安全及患者負(fù)擔(dān)情況。(三)深入臨床科室日常管理??剖覍⑹罩尾±鼶RG入組情況及住院期間病組調(diào)整情況作為科室早交班要求之一,在黨委書記黃國付的帶領(lǐng)下,質(zhì)控部逐科參加早交班,提出指導(dǎo)意見,提高臨床醫(yī)師將DRG管理融入日常診療工作中的意識,提升診療規(guī)范性,進(jìn)一步推動DRG管理落實(shí)。(四)緊抓病案首頁質(zhì)量。病案科逐科開展病案首頁填寫規(guī)范培訓(xùn),要求臨床醫(yī)生嚴(yán)格遵循疾病診療規(guī)范開展診療,病歷書寫遵循臨床診療規(guī)范、病案首頁填寫規(guī)則及病歷書寫規(guī)范,保證病案首頁診斷、操作填寫及排序的正確性。實(shí)行DRG管理醫(yī)師-科室-職能管理部門三級質(zhì)控,提高DRG數(shù)據(jù)信息規(guī)范性及準(zhǔn)確性。(五)強(qiáng)化DRG績效考核管理。將DRG關(guān)鍵指標(biāo)CMI、組數(shù)、低風(fēng)險組死亡率納入各科年度綜合績效目標(biāo)管理考核,考核結(jié)果與績效掛鉤,有力保障DRG管理及提升落實(shí)到位。(六)加強(qiáng)DRG管理終末分析。引入CN-DRG管理系統(tǒng)實(shí)時統(tǒng)計(jì)DRG數(shù)據(jù),開展院科兩級數(shù)據(jù)管理及分析,重點(diǎn)分析DRG關(guān)鍵指標(biāo)情況、存在問題及改進(jìn)情況等,推動持續(xù)改進(jìn)。2022年5月,CN-DRG中CMI值0.80,同比上升0.04,疑難病種占比5.81%,同比上升1.83%,疑難重癥患者收治數(shù)量增加,診療水平提高;1-5月時間消耗指數(shù)0.95及費(fèi)用消耗指數(shù)0.91,均在全省平均值以下,醫(yī)療效率較好;中低風(fēng)險組死亡率為0,達(dá)到較高醫(yī)療安全水平。