龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院近日參加第九屆全國醫(yī)院品管圈（多維工具）大賽，參賽作品護(hù)心圈《提高急診科STEMI患者Door-in and door-out時間達(dá)標(biāo)率》，在13個專場共923個參賽圈組中脫穎而出，榮獲全國二級醫(yī)院類一等獎。該賽事由國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院主辦、深圳市醫(yī)院管理者協(xié)會承辦、中國醫(yī)院品質(zhì)管理聯(lián)盟等單位協(xié)辦。

　?。ㄒ唬┥罨M織統(tǒng)籌工作。召開專題會議，積極統(tǒng)籌全院職工，部署醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部從6個參賽作品擇優(yōu)參賽，邀請清華大學(xué)深圳管理研究院博士專家對參賽選手進(jìn)行線上培訓(xùn)，以及龍崗區(qū)衛(wèi)健局對參賽作品進(jìn)行指導(dǎo)；并在歷時3月的現(xiàn)場培訓(xùn)中，領(lǐng)導(dǎo)班子10次到達(dá)現(xiàn)場指導(dǎo)，解決培訓(xùn)不固定、設(shè)備不足等難題。經(jīng)過初賽選拔獲深圳市推薦參加全國賽后，積極部署后續(xù)賽事，保障參賽隊員的培訓(xùn)時間、場地。

　?。ǘ?qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)流程工作。根據(jù)《急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）診斷和治療指南》，繪制《急性胸痛患者分診流程圖》《高危胸痛／胸悶患者搶救流程圖》，結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)以及科室實際情況，制作《急診病人快速處置單》《胸痛患者120交接清單》，全面優(yōu)化高危胸痛患者分診及STEMI患者搶救流程。標(biāo)準(zhǔn)流程實施以來，共接診30例患者，在國內(nèi)急診胸痛患者救治時間節(jié)點管理標(biāo)準(zhǔn)30分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)院比例從3.3%提高至66.7%。

　?。ㄈ﹥?yōu)化醫(yī)患溝通工作。醫(yī)生與患方談話時，沒有文書類資料提供患方更直觀地了解患者當(dāng)下情況，談話時間長，效果不佳。該院根據(jù)治療指南，制定急性心肌梗塞宣教手冊并拍攝宣傳片，實行首診醫(yī)生、二線值班醫(yī)生雙重溝通制。溝通工作實施后，在同樣的溝通時間下，接診30名患者中，30分鐘內(nèi)同意轉(zhuǎn)院的比例由原來的30.0%提高至63.3%。

　?。ㄋ模┘?xì)化醫(yī)護(hù)配合工作。制訂胸痛中心知識學(xué)習(xí)包，包含胸痛治療藥物、心電圖解讀、溶栓標(biāo)準(zhǔn)操作等內(nèi)容；加強(qiáng)高危胸痛知識培訓(xùn)，每周進(jìn)行全科室病例培訓(xùn)分析例會，共培訓(xùn)800人次，模擬演練數(shù)十次，細(xì)化搶救團(tuán)隊工作職責(zé)，分模塊責(zé)任到人；新設(shè)10人制的搶救專班，提升業(yè)務(wù)熟悉程度，設(shè)置緊急呼叫鈴，一鍵啟動搶救流程，爭取患者搶救時間。制定培訓(xùn)考核計劃，納入績效考核體系，并指定專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核及反饋工作。醫(yī)護(hù)配合工作實施1個多月來，對4例STEMI患者院內(nèi)停留時間進(jìn)行分析，入院出院時間（Door-in and door-out）縮短20%。