靜脈輸液，俗稱打“點滴”。被世衛(wèi)組織推薦的最后一種給藥方式（首選吃藥、其次肌肉注射、最后打點滴）——靜脈滴注卻成了現(xiàn)在醫(yī)生給藥的常態(tài)。在呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的冬季，幾乎各個醫(yī)院都是“吊瓶森林”。輸液引起不良反應(yīng)輸液不良反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、心力衰竭、靜脈炎、空氣栓塞、肺水腫等等。

　　    2018年4月6日，龍崗12家區(qū)屬公立醫(yī)院已經(jīng)全面叫停了普通門診靜脈輸液。為了進(jìn)一步保證醫(yī)療質(zhì)量安全，降低靜脈輸液事故隱患、促進(jìn)合理用藥。2018年6月22日，龍崗區(qū)衛(wèi)計局在龍崗區(qū)人民醫(yī)院會堂召開“掃黑除惡再部署再動員暨全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作會議”，全區(qū)各社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含門診部、中醫(yī)館、診所、社康）法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人共700多人參加會議。

　　會上，龍崗衛(wèi)計局有關(guān)負(fù)責(zé)人解讀了《市衛(wèi)生計生委關(guān)于嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療欺詐違法行為專項整治方案》、《廣東省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為排查整治專項行動督查工作的通知》。會議要求對“醫(yī)療欺詐、強(qiáng)迫交易、誘導(dǎo)消費、強(qiáng)制消費”以及泌尿外科（男科）、婦科虛假診斷、夸大病情等行為予以嚴(yán)肅處理、精準(zhǔn)打擊。會議要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停陰莖延長術(shù)、增粗術(shù)等部分男科；暫停陰道壁囊腫、陰道息肉、宮頸囊腫等婦科手術(shù)治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展相關(guān)物理治療時應(yīng)嚴(yán)格履行知情告知義務(wù)，治療項目和收費禁止“手術(shù)臺上加價”，要求必須“明碼標(biāo)價”，各非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)藥費用明細(xì)清單制度，建立價格公示臺賬制度。

　　7月1日起逐步全面停止門診靜脈輸液

　　會上，龍崗區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門有關(guān)負(fù)責(zé)人傳達(dá)了《深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液工作的通知》文件要求：合理全面逐步停止門診靜脈輸液。

　　（一）全區(qū)各公立醫(yī)院（含一級醫(yī)院），除急診科外，全面停止普通門診靜脈輸液服務(wù)。

　　（二）中醫(yī)館、中醫(yī)類診所、醫(yī)務(wù)室，自2018年7月1日期禁止進(jìn)行輸液治療。

　　（三）社區(qū)健康服務(wù)中心、門診部、西醫(yī)類診所，2018年7月1日起原則上禁止對53種常見病多發(fā)?。ɑ浶l(wèi)辦函[2017]332號文附件）進(jìn)行輸液治療。

　　確需輸液，應(yīng)嚴(yán)格掌握靜脈輸液使用指征

　　確需輸液的，要嚴(yán)格掌握靜脈輸液使用指征，醫(yī)師應(yīng)履行知情告知義務(wù)，并在其門診病歷中附注輸液治療情況說明，認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液操作規(guī)范。按照粵衛(wèi)辦函〔2017〕332號文的要求，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等），以及出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速、藥物在組織中宜達(dá)到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)開展靜脈輸液將重罰

　　衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門應(yīng)依法對違規(guī)開展靜脈輸液、違反抗菌藥物臨床應(yīng)用等違法違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師，給予相應(yīng)的行政處罰及不良執(zhí)業(yè)行為記分，并將按《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》依法處理。

　　其中依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第五十四條的規(guī)定：未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，可根據(jù)情節(jié)輕重處以一萬元以下罰款。

　　(龍崗區(qū)衛(wèi)監(jiān)所，張世玲）