龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院神經外科近日成功為一"血友病"患者實施了顱骨缺損修補術，此手術為該院首例。

　　病患許某某，男，27歲，因要求行"左側額骨術后缺損修補術"于2016年6月23日來區(qū)二院神經外科要求住院治療，入院診斷為顱骨缺損、血友病。

　　血友病是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏導致患者產生嚴重凝血障礙的遺傳性出血性疾病，男女均可發(fā)病，但絕大部分患者為男性，血友病又分為A、B兩型，本病患者為血友病A型，血友病A型是凝血因子VIII缺乏所導致的出血性疾病，出血是本病的主要臨床表現(xiàn)，患者終身有自發(fā)的/輕微損傷/手術后長時間的出血傾向，血友病患者手術風險非常大，術中止血困難，術后再發(fā)出血概率高，該患者上次顱腦外傷就因術后繼發(fā)出血再行二次手術，本次來區(qū)二院要求行顱骨缺損修補術，表現(xiàn)出對該院的極度的信任，科室給予高度重視，在余少雄科主任帶領下，針對患者入院后術前檢查凝血功能存在異常的情況，查閱血友病患者需實施手術時既往治療經驗，積極討論并聯(lián)合手術室、血庫共同探討手術風險及并發(fā)癥處理預案，最終確定了手術及后續(xù)治療方案，術前給予輸注冷沉淀，將Ⅷ因子提到替代治療效果，做好充分術前準備后于2016年6月29日9點在氣管插管全麻下成功的實施了左側顱骨缺損修補術。手術雖然順利完成，大家心情仍緊張萬分，因血友病患者術后繼發(fā)出血的風險大。術后嚴密觀察患者意識、瞳孔、生命體征、出血傾向、頭部引流管引流情況等。術后第三天復查頭顱CT提示術區(qū)無繼發(fā)活動性出血，局部塑形良好，科室緊張的氣氛得到了緩和，在腦外科醫(yī)師嚴謹?shù)脑\治方案、護士精心護理下該病人恢復良好，得到了病人及家屬好評，于2016-07-11康復出院，。

　　為血友病患者實施顱骨修補術的成功，充分展現(xiàn)龍崗區(qū)二院在面對疑難手術前不退卻，敢于創(chuàng)新的精神，也展示了醫(yī)院各個科室之間密切合作，同心協(xié)力的良好態(tài)勢。

　　龍崗區(qū)二院  周忠保  吳燕華

　　2016年7月13日