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　　“一住院，就要給子女添麻煩，看著他們耽誤工作，我心里總過意不去?！弊罱欢螘r間，66歲的呂奶奶由于胸骨后結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在龍崗中心醫(yī)院入院治療，每天都需要家屬時刻陪伴左右。

　　抱著試試看的心態(tài)，呂奶奶家屬選擇了“無陪護(hù)”護(hù)理，“我們‘守’在病房里，看著護(hù)理員把病人照護(hù)得很細(xì)心、很專業(yè)，心里有底了，便咨詢了相關(guān)情況?！?/p>

　　之后，楊望珍成了呂奶奶的醫(yī)療護(hù)理員。每天早上，楊望珍為呂奶奶洗臉、擦身，幫助她上廁所、梳頭發(fā)，時不時與她扯扯家常、聊聊天，夜里還為呂奶奶準(zhǔn)備熱水泡泡腳，所有照護(hù)服務(wù)安排得井井有條?！氨燃依锶苏疹櫟眠€精心?！眳文棠毯苁菨M意。

　　一人住院，全家忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。這是大多數(shù)患者住院、家人陪護(hù)的真實(shí)寫照。作為一種創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，“無陪護(hù)病房”逐步走進(jìn)大眾視野，引起關(guān)注。

　　近年來，深圳市龍崗區(qū)以龍崗中心醫(yī)院為試點(diǎn)，在全市率先開展無陪護(hù)病房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)新將“敘事護(hù)理”引入“無陪護(hù)”病房，打造敘事無陪病房pro版，為患者提供更具人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)療品質(zhì)不斷推陳出新。目前，全區(qū)5家區(qū)屬公立醫(yī)院32個病區(qū)提供“無陪護(hù)病房”服務(wù)。11月2日，這一創(chuàng)新做法獲央視新聞頻道《新聞周刊》點(diǎn)贊，該項目也被評為“龍崗區(qū)2023年度優(yōu)秀微改革、微創(chuàng)新”項目。

　　“無陪護(hù)”服務(wù)有溫度，滿足患者和家屬照護(hù)需求

　　“無陪護(hù)”并非無人陪護(hù)，而是由接受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護(hù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)無家屬陪護(hù)或“陪而不護(hù)”。龍崗中心醫(yī)院提供“無陪護(hù)病房”服務(wù)，同時滿足了患者和家屬的照護(hù)需求。

　　近年來，龍崗區(qū)編制了全市首個無陪護(hù)工作建設(shè)指引，實(shí)現(xiàn)患者進(jìn)入病區(qū)后的生活服務(wù)由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理員承擔(dān)，實(shí)行無家屬陪護(hù)或只陪不護(hù)的病房管理模式。

　　在“無陪護(hù)病房”的推廣過程中，人們也看到了龍崗醫(yī)療系統(tǒng)的創(chuàng)新精神。龍崗創(chuàng)新將“敘事護(hù)理”引入“無陪護(hù)”病房，建立敘事工坊。這種敘事無陪病房新模式，不僅解決患者無家人陪伴產(chǎn)生的不良情緒，更是為醫(yī)療改革中注入溫度。

　　目前，龍崗打造了32個敘事無陪病房，建成國家衛(wèi)健委能教中心醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)基地、深圳市首家生命健康敘事分享中心、全國首家社康生命健康敘事分享中心，全國首家中醫(yī)院生命健康敘事分享中心，累計服務(wù)住院患者36287人次，獲國家級獎項3項、相關(guān)獎項18項。

　　如今，龍崗多家醫(yī)院提供“無陪護(hù)病房”服務(wù)，如龍崗區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置專職護(hù)士長進(jìn)行全程監(jiān)管，細(xì)化日間、夜間、外出檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)交接等各場景工作流程，筑牢無陪護(hù)病房安全根基。北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（龍崗）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在無陪護(hù)病房中的優(yōu)勢，將中醫(yī)養(yǎng)生操、個性化中醫(yī)養(yǎng)生茶飲等中醫(yī)特色療法及中醫(yī)藥膳融入無陪護(hù)病房建設(shè)。龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院通過信息化平臺及智能化工具，全面實(shí)現(xiàn)掃碼下單、線上支付、自動派單、人臉考勤、滿意度推送等全流程服務(wù)。龍崗區(qū)第七人民醫(yī)院作為廣東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，融入了醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、心理醫(yī)生、藥師、社工、護(hù)理員“七位一體”照護(hù)模式，最大限度保障患者療護(hù)質(zhì)量。

　　加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，讓“專業(yè)的事交給專業(yè)的人”

　　走進(jìn)龍崗中心醫(yī)院“免陪照護(hù)服務(wù)”病房，主管護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員各自忙碌，護(hù)士在幫患者輸液，護(hù)理員正為新到來的患者辦理相關(guān)手續(xù)，從制服顏色就能看出她們的分工不同，有些醫(yī)療服務(wù)還需要護(hù)理員與護(hù)士“護(hù)護(hù)聯(lián)合”、攜手完成。

　　醫(yī)療護(hù)理員與護(hù)工有何不同？傳統(tǒng)護(hù)工通常沒有專業(yè)培訓(xùn)，依靠經(jīng)驗和技能積累完成工作；而今年人社部、國家衛(wèi)健委出版的醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提出從事醫(yī)療護(hù)理員工作最低的參考標(biāo)準(zhǔn)為接受150標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時的培訓(xùn)，因此護(hù)理員具備更高水平的專業(yè)知識和技能?！　?/p>

　　長遠(yuǎn)看，實(shí)現(xiàn)無家屬陪護(hù)或只陪不護(hù)，是大勢所趨。病房“無陪護(hù)”，醫(yī)護(hù)須給力。如何提升護(hù)理人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，讓她們更好適應(yīng)“無陪護(hù)”病房建設(shè)需要？龍崗持續(xù)加大醫(yī)療護(hù)理員人才供給和培訓(xùn)力度，推進(jìn)人員規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，以高質(zhì)量的專業(yè)服務(wù)獲取患者、家屬的信任。

　　一方面，龍崗依據(jù)臨床科室患者人數(shù)、病種特點(diǎn)及護(hù)理工作量的大小，配置數(shù)量和結(jié)構(gòu)適宜的護(hù)理人員，同時建立護(hù)士人力資源配置和彈性調(diào)配制度，保障臨床護(hù)理和“無陪護(hù)”服務(wù)需求，滿足病人住院期間基本生活照料。

　　“從建立之初，我們便培養(yǎng)一組相對固定的經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)與準(zhǔn)入的護(hù)理員進(jìn)駐科室。這就是小組式照護(hù)服務(wù)，由護(hù)士、護(hù)理員聯(lián)動為一組患者服務(wù)，責(zé)任到人?！饼垗徶行尼t(yī)院護(hù)理部主任陶艷玲介紹，“入住無陪護(hù)病房的一般患者可以選擇這種服務(wù)；對于病情變化快、危重患者則考慮‘一對一’照護(hù)?！?/p>

　　另一方面，龍崗遴選出優(yōu)質(zhì)陪護(hù)公司，構(gòu)建護(hù)理員資質(zhì)統(tǒng)一準(zhǔn)入制度，形成“臨床科室屬地管理 - 陪護(hù)服務(wù)公司直接管理 - 護(hù)理部監(jiān)督管理”三級陪護(hù)質(zhì)量管理體系，累計培訓(xùn)超400名護(hù)理員。

　　經(jīng)過持續(xù)探索，龍崗區(qū)衛(wèi)健局從管理運(yùn)行、考核評價、長效激勵方面，將無陪護(hù)工作建設(shè)經(jīng)驗制度化，形成一套完整的無陪病房運(yùn)行管理模式，在區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院成功復(fù)制應(yīng)用，相關(guān)經(jīng)驗獲全市推廣，逐漸步入常態(tài)、長效的良性軌道，促進(jìn)了無陪護(hù)服務(wù)管理規(guī)范化和科學(xué)發(fā)展。

　　深化“無陪護(hù)”病房改革，試點(diǎn)探索收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　免陪照護(hù)服務(wù)”將如何收費(fèi)呢？在龍崗中心醫(yī)院，依據(jù)患者病情，對照護(hù)服務(wù)的依賴程度進(jìn)行測算，一科一策、一病一策制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，且醫(yī)院不收第三方公司管理費(fèi)，以最大程度惠益患者。

　　“我們在與陪護(hù)公司簽訂協(xié)議時，就把不高于市場價、節(jié)假日不允許漲價寫入了協(xié)議條款?！碧掌G玲介紹，目前醫(yī)院對于綠色通道無家屬在場的急救患者以及一些特殊情況無力支付的患者有減免陪護(hù)費(fèi)或由醫(yī)院購買提供照護(hù)服務(wù)的政策。　　

　　“請個護(hù)工一天幾百塊，請假要扣工資，無陪護(hù)病房可以說大大減輕了家屬的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)?！眿D科護(hù)士長劉海英表示。

　　接下來，龍崗區(qū)將持續(xù)推進(jìn)“無陪護(hù)”病房改革，為患者撐起健康“保護(hù)傘”，為社會兜牢醫(yī)護(hù)“保障線”，讓更多家庭感受到溫暖和關(guān)懷，不斷提升人民群眾的就醫(yī)獲得感和滿意度。