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　　據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)數(shù)據(jù)，我國新冠疫苗接種突破4億劑次。在全民接種新冠疫苗熱情高漲的情勢下，對接種的相關(guān)知識和疑惑也需要及時厘清。近日有民眾反映，接到21天期接種第二針的提示短信后，卻被告知不滿28天而不能接種，很多人對于疫苗接種兩針間隔時間還存有困惑。那么，為什么第二針要在3周-8周內(nèi)進(jìn)行？提早或推遲會怎樣？接下來為大家解疑釋惑。

　　一、目前，我國獲批使用的新冠病毒疫苗分別需要接種幾劑次？間隔多久？

　　目前，新冠病毒滅活疫苗需要接種兩劑；首劑與第2劑之間的接種間隔要在3周及以上，第2劑在首劑接種后8周內(nèi)盡早完成。

　　腺病毒載體疫苗需要接種1劑。

　　重組亞單位疫苗需要接種3劑；首劑和第2劑的間隔、第2劑和第3劑的間隔建議要在4周及以上。第2劑盡量在接種首劑后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種首劑后6個月內(nèi)完成。

　　二、新冠病毒滅活疫苗第2劑超過8周會怎樣？

　　已完成了第1劑疫苗接種，但因為工作、出差、生病等原因，沒有來得及在56天內(nèi)接種2劑的民眾，不需要重新再接種兩次，只需盡快補(bǔ)種2劑。

　　三、提前接種會有什么后果？

　　對于滅活疫苗，接種第1劑后，短時間內(nèi)人體可能會產(chǎn)生抗體，但這抗體滴度是不夠的，無法產(chǎn)生較好保護(hù)作用，持續(xù)時間也非常短。

　　因此，只有通過再次接種，再次刺激人體免疫系統(tǒng)。由于有了首劑免疫記憶的存在，產(chǎn)生的免疫應(yīng)答會比首次強(qiáng)烈很多，產(chǎn)生的抗體水平會大幅升高，持續(xù)時間也會大大延長。

　　首劑的免疫記憶的形成需要時間，對新冠病毒滅活疫苗來說一般認(rèn)為是21天，所以需要間隔不少于21天接種第2劑，提前接種應(yīng)視為無效接種。

　　四、為什么新冠病毒滅活疫苗的劑次之間需要一定的間隔？

　　通常，滅活疫苗需多次接種才能達(dá)到較好的免疫效果。根據(jù)臨床試驗數(shù)據(jù)，新冠滅活疫苗第1劑次接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生部分免疫應(yīng)答，第2劑次接種后能產(chǎn)生較好的免疫效果。劑次之間的間隔，一般需要根據(jù)臨床試驗研究結(jié)果確定劑次之間的最小間隔。如未能在程序間隔要求的時間內(nèi)完成兩劑接種的，應(yīng)盡早補(bǔ)種。

　　五、兩劑次新冠病毒滅活疫苗接種間隔小于3周的對象需要補(bǔ)種嗎？

　　對在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補(bǔ)種1劑滅活疫苗。對在14天-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補(bǔ)種。

　　六、遲種、補(bǔ)種該怎么做？

　　對2劑或3劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無需重新開始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。

　　對在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補(bǔ)種1劑滅活疫苗，對在14天-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補(bǔ)種。

　　七、哪些人不適宜接種第二劑次疫苗？

　　受種對象身體狀況應(yīng)符合新冠病毒疫苗接種條件。如果接種一劑疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，或任何神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)者，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第2劑次；受種對象接種第2劑次時患急性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。

　　這些特定人群能接種新冠疫苗嗎？

　　國家衛(wèi)生健康委員會今年3月29日發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》明確，我國新冠病毒疫苗的接種對象為18周歲及以上人群，并專門對60歲及以上人群、慢性病人群、育齡期和哺乳期女性等特定人群給出接種建議。

　　不應(yīng)接種新冠疫苗的情況

　　1 對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者。

　　2 既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）。

　　3 患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等）。

　　4 正在發(fā)熱者或患急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。

　　5 妊娠期婦女。

　　注：有些禁忌，比如正在發(fā)熱等是暫時的，當(dāng)導(dǎo)致禁忌的情況不再存在時，可以在晚些時候接種疫苗。

　　18歲以下人群

　　問：現(xiàn)階段18歲以下人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

　　答：目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗數(shù)據(jù)，暫不推薦18歲以下人群接種。

　　慢性病人群

　　問：慢性病人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

　　答：慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。

　　健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

　　育齡期女性

　　問：育齡期女性可以接種新冠病毒疫苗嗎？

　　答：如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。

　　對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

　　哺乳期女性

　　問：哺乳期女性可以接種新冠病毒疫苗嗎？

　　答：雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風(fēng)險的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗。

　　考慮到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　60歲及以上人群

　　問：60歲及以上人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

　　答：60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。

　　目前，4個附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人群的數(shù)量有限，重組亞單位疫苗Ⅲ期試驗尚在進(jìn)行中，暫無疫苗對該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。

　　但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18歲-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議接種。

　　免疫功能受損人群

　　問：免疫功能受損人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

　　答：免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。

　　該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會降低。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險后接種。

　　既往新冠患者或感染者

　　問：曾經(jīng)感染過新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？

　　答：現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。

　　既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種1劑。