“打上新冠疫苗就像穿上了鎧甲”12月28日是深圳新冠疫苗開打第1天,
一大早,第一批預(yù)約了接種新冠疫苗的市民,就在深圳各大社康中心疫苗接種處,就排起了長長的隊(duì)。
場面雖然“火爆”但卻十分有序,自從上次我們發(fā)布了新冠疫苗在深圳“開打”的消息以后,后臺(tái)像決堤一樣,涌進(jìn)了無數(shù)的問題寶寶。
所以我們馬力全開,吐血整理了關(guān)于深圳“開打”新冠疫苗,最熱門的29個(gè)問題,手握這份“新冠疫苗問答錄”你就是新冠疫苗的半個(gè)專家了。
01. 新冠疫苗來了,到底要不要打?
中國當(dāng)前在全球?qū)儆谛鹿谝咔榈牡土餍袇^(qū),除了境外輸入病例外,本土病例屬于散發(fā)狀態(tài),這與我國政府和人民在過去一年中的持續(xù)努力是分不開的。
在這種情況下,普通人群暴露的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,通過有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能夠?qū)崿F(xiàn)日常預(yù)防,那么接種新冠疫苗的潛在獲益就相對(duì)有限。
02. 開展新冠疫苗緊急接種重點(diǎn)人群包括哪些?
本次緊急接種主要涉及感染新冠風(fēng)險(xiǎn)較高的重點(diǎn)崗位人員。涉及——
進(jìn)口冷鏈物流相關(guān)人員
隔離場所工作人員
入境人員閉環(huán)管理從業(yè)人員
海關(guān)邊檢人員
內(nèi)地籍跨境司機(jī)及接駁司機(jī)
醫(yī)療衛(wèi)生人員
基層防疫人員
公共交通從業(yè)人員
因公因私出國工作及學(xué)習(xí)人員
03. 接種對(duì)象有哪些情況應(yīng)暫緩接種新冠疫苗?
目前階段,以下情況建議暫緩接種新冠疫苗:
年齡小于18歲或大于59歲;
對(duì)疫苗中任何成分過敏者,既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,如急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛者;
發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、處于慢性疾病的急性發(fā)病期者;
妊娠期婦女和哺乳期婦女,接種 3 個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃;
有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者;患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,有格林巴利綜合癥病史者;
已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾??;
已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者;
使用抗腫瘤藥物等免疫調(diào)節(jié)劑者;
有新冠病毒感染史者;
臨床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不適合接種者。
具體以疫苗說明書為準(zhǔn)。
04. 目前新冠疫苗,有哪幾種?哪個(gè)最好?
目前全球新冠疫苗的研發(fā)有數(shù)百家單位,主要集中在幾條技術(shù)路線上,包括滅活疫苗、基因重組疫苗、載體疫苗(包括腺病毒載體、減毒流感病毒載體)、核酸疫苗(mRNA疫苗、DNA疫苗)。
這5條技術(shù)路線,不能簡單說哪條技術(shù)路線更好,要評(píng)價(jià)一個(gè)疫苗,一定要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性、可負(fù)擔(dān)性,這才是對(duì)一個(gè)疫苗的科學(xué)評(píng)價(jià)。
目前國內(nèi)進(jìn)行緊急接種的疫苗是新冠滅活疫苗,并無其他選擇,且目前沒有證據(jù)證明何種工藝疫苗更好。
考慮到現(xiàn)有防疫需要,只要是出于防病的目的,任何工藝的疫苗對(duì)于非禁忌癥人群來說都是可以接受的。
05. 本次深圳市使用的是什么疫苗?
本次使用的是全病毒滅活疫苗,系通過化學(xué)等方法使新冠病毒失去感染性和復(fù)制力,同時(shí)保留能引起人體免疫應(yīng)答活性而制備成的疫苗。
滅活疫苗的優(yōu)勢是傳統(tǒng)經(jīng)典的疫苗制備方式,屬于成熟、可靠、經(jīng)典的疫苗研發(fā)手段。
相對(duì)于其他技術(shù)路線而言,滅活疫苗研發(fā)平臺(tái)成熟、生產(chǎn)工藝穩(wěn)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可控、保護(hù)效果良好,研發(fā)速度快,且易于規(guī)?;a(chǎn),具有國際通行的安全性和有效性評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
06. 新冠疫苗打幾針?
推薦免疫程序?yàn)?針,期間至少間隔14天,接種部位為上臂三角肌。
隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。
07. 錯(cuò)過第二劑的接種時(shí)間或延遲接種如何補(bǔ)種?
目前尚未獲得不同免疫程序的臨床研究數(shù)據(jù),因此尚未確定2劑新冠滅活疫苗間最大間隔。
如錯(cuò)過接種時(shí)間,建議盡快補(bǔ)齊相應(yīng)劑次。
08. 兩針不同新冠疫苗可以互換嗎?
針對(duì)這種情況,建議使用同一廠家的新冠疫苗完成全程免疫。
09. 是否需要檢查產(chǎn)生抗體?如何檢查抗體,如果為陰性需要補(bǔ)種嗎?
不建議!
由于檢測方法學(xué)和相關(guān)試劑靈敏度不同,結(jié)果可能無法顯示真實(shí)信息,結(jié)合疫苗研發(fā)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果,可推測中和抗體陽轉(zhuǎn)率超過90%,
因此除有特殊需求群體外無需專門進(jìn)行抗體檢測,也暫不推薦對(duì)于自行檢測抗體結(jié)果陰性人群進(jìn)行補(bǔ)種。
10. 新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接種?
理論上說,新冠疫苗與流感疫苗間應(yīng)該不具有交叉反應(yīng),而且目前國內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗,相對(duì)來說安全性也較好。
不過,對(duì)于新冠疫苗這個(gè)疫苗家族新成員,因此建議在技術(shù)指南等文件明確之前,暫不建議與其他疫苗同時(shí)接種。但是有如疑似狂犬病暴露者需接種狂犬疫苗、其他外傷需接種破傷風(fēng)疫苗者,應(yīng)優(yōu)先接種。
14天內(nèi)接種其他滅活疫苗,28天內(nèi)接種減毒活疫苗者,暫緩接種新冠疫苗。
11. 新冠疫苗在這么短時(shí)間研發(fā)成功,接種是否安全?
新冠疫苗和其他疫苗一樣,在上市前都經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、人體預(yù)測試實(shí)驗(yàn)、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗(yàn),疫苗安全性得到了多次驗(yàn)證。
12. 接種新冠疫苗后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?
與其他任何疫苗一樣,接種新冠滅活疫苗可能會(huì)出現(xiàn)一些常見的一般反應(yīng),如接種部位酸脹、紅腫、疼痛、瘙癢等;
極少數(shù)人因個(gè)體差異可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等,一般不需處理,2-3天后大多可自行恢復(fù)。目前尚未監(jiān)測到發(fā)生與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
由于疫苗所含成分的特異性屬性有可能誘發(fā)過敏性反應(yīng),這是疫苗本身特性之一,由此產(chǎn)生的不良反應(yīng),不代表疫苗本身的質(zhì)量和安全性存在問題。
13. 接種新冠疫苗后感冒發(fā)燒了是怎么回事?
這可能是偶合癥。
所謂偶合癥,是指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期,接種后巧合發(fā)病。
偶合癥不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的,即偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無因果關(guān)聯(lián)。
14. 接種新冠疫苗前后有哪些注意事項(xiàng)?
接種新冠滅活疫苗前,接種醫(yī)生會(huì)詢問健康狀況,請(qǐng)如實(shí)告知相關(guān)信息。
接種完成后,需現(xiàn)場留觀30分鐘,接種當(dāng)日注射部位保持干燥并注意個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)安排休息。
接種后一周內(nèi)避免接觸個(gè)人既往已知過敏物及常見致敏原,盡量不飲酒、不進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類食物,建議清淡飲食、多喝水。
15. 出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)該如何處理?
接種新冠疫苗后最常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱、接種部位紅、腫、疼痛等,通常在兩到三天之內(nèi)自行緩解,一般不需要特殊處理。
如果癥狀較重或無法自行評(píng)判嚴(yán)重程度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
16. 接種新冠疫苗后如出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)怎么報(bào)告?
根據(jù)既往的經(jīng)驗(yàn),一般接種疫苗后嚴(yán)重的不良反應(yīng)會(huì)在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)告知接種點(diǎn)醫(yī)生。
如離開接種場所以后出現(xiàn)有嚴(yán)重的反應(yīng),懷疑與接種有關(guān),應(yīng)該及時(shí)向接種點(diǎn)的醫(yī)生報(bào)告。
17. 接種新冠疫苗后多久可以產(chǎn)生抗體?
臨床研究表明——
接種新冠滅活疫苗第一劑后7天普遍開始產(chǎn)生抗體,14-28天抗體陽性率約60%-90%;
接種第二劑28天后抗體陽性率均達(dá)90%以上,并形成持續(xù)保護(hù)。
18. 接種新冠疫苗后是否就不會(huì)得???
本次接種的新冠滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗(yàn)揭盲結(jié)果綜合顯示,疫苗接種后均產(chǎn)生高滴度免疫應(yīng)答,中和抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。
在全球多個(gè)國家進(jìn)行的Ⅲ期臨床試驗(yàn),疫苗有效性進(jìn)一步得到驗(yàn)證。
但需注意的是,到目前為止,任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力,或者仍然發(fā)病,與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)均有關(guān)。
19. 新冠疫苗保護(hù)效果可以維持多久?
目前新冠病毒發(fā)現(xiàn)的時(shí)間還不到一年,對(duì)于新冠滅活疫苗的免疫持久性也仍在持續(xù)觀察中。
目前證據(jù)提示,疫苗保護(hù)期可以達(dá)到至少半年以上。
20. 接種新冠疫苗后,核酸檢測會(huì)呈陽性嗎?
不會(huì)。
核酸檢測的是新冠病毒抗原,本疫苗為滅活疫苗,是一種“被殺死”的病原微生物,已完全失去感染性和復(fù)制力,故接種后不會(huì)導(dǎo)致患新冠肺炎,也不會(huì)因接種疫苗使新冠病毒核酸檢測呈陽性。
21. 接種新冠疫苗后還需做核酸檢測嗎?接種證明能否替代核酸檢測報(bào)告?
接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn),但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行核酸檢測。
22. 接種新冠疫苗后,出入境檢查血清抗體呈陽性怎么辦?
本次使用的是全病毒滅活疫苗,新冠滅活疫苗緊急接種者在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢查中,如遇血清抗體檢測結(jié)果為陽性,核酸檢測等其他檢查結(jié)果為陰性,可聲明已接種疫苗并出示接種證,以便相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒別診斷。
23. 打了新冠疫苗,是不是還要繼續(xù)戴口罩?
到目前為止,任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護(hù)力或者發(fā)病。
目前,人群免疫屏障尚未建立。因此,預(yù)防新冠病毒感染,不能把寶全押在疫苗上。
我們?nèi)孕枥斡洝?/p>
“防疫三件套”:佩戴口罩、社交距離、個(gè)人衛(wèi)生
“防護(hù)五還要”:口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開
24. 個(gè)人可以將新冠疫苗帶給海外的同事接種嗎?
新冠滅活疫苗出入境有嚴(yán)格的審批程序,個(gè)人不得私自攜帶新冠滅活疫苗出境,否則,可能面臨違反境內(nèi)外法律等風(fēng)險(xiǎn)。
25. 普通公眾何時(shí)可以開始接種疫苗?
根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)介紹的情況,新冠疫情發(fā)生以后,我國布局了五條技術(shù)路線,推進(jìn)疫苗研發(fā)。
到目前為止,按照世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),我們進(jìn)入臨床試驗(yàn)的疫苗、進(jìn)入三期臨床的疫苗,都處于全球第一方陣。
由于我國疫情較早得到控制,國內(nèi)不具備開展三期臨床試驗(yàn)的條件,所以我國五款進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)的疫苗都是在國外開展的三期臨床試驗(yàn)。
待數(shù)據(jù)揭盲以后,會(huì)及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)的數(shù)據(jù),如果數(shù)據(jù)達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),國家藥監(jiān)部門將會(huì)批準(zhǔn)附條件上市或者上市。
屆時(shí)普通公眾就可以根據(jù)國家的相關(guān)政策以及疫苗供應(yīng)情況接種疫苗。
26. 得過新冠肺炎,或是無癥狀感染者,還有必要接種新冠疫苗么?
雖然基于現(xiàn)有已發(fā)表信息,在包括中國香港、比利時(shí)、荷蘭、美國等地通過基因測序的結(jié)果均發(fā)現(xiàn)再次感染現(xiàn)象,無法得出一次感染終身免疫的結(jié)論,
但一般來說,感染過傳染病或無癥狀感染,均會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,應(yīng)該具有類似接種疫苗的保護(hù)作用,建議新冠肺炎康復(fù)者或無癥狀感染者不接種新冠疫苗。
27. 海鮮/雞蛋/青霉素過敏可以接種新冠疫苗嗎?
海鮮/雞蛋/青霉素不是新冠疫苗任何一種成分,免疫程序中明確過敏個(gè)體并不是接種疫苗的特殊禁忌,因此可以考慮接種。
28. 有某?。ㄏ?風(fēng)濕/糖尿病/手術(shù))可以接種新冠疫苗嗎?
目前用于緊急使用的新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero細(xì)胞)說明書中指出,個(gè)人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性發(fā)作者禁忌接種。
鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡高危人群,需要對(duì)慢性病患者在非發(fā)作期接種新冠疫苗。
29. 病毒變異會(huì)對(duì)疫苗保護(hù)性有影響嗎?
病毒基因突變是永恒的,病毒在人體內(nèi)復(fù)制及傳播過程中不斷出現(xiàn)變異,是生物進(jìn)化的自然現(xiàn)象。
新冠病毒也不例外,會(huì)不斷出現(xiàn)大量的變異株,但往往只有極少數(shù)關(guān)鍵位置的突變會(huì)對(duì)傳播性、致病性產(chǎn)生重要的影響,我們所能發(fā)現(xiàn)的變異都是能成功存活和傳播的病毒,藥物及疫苗的壓力也可能對(duì)變異株進(jìn)行篩選,就目前新冠病毒變異情況看,降低疫苗的效力可能性不大。后期是否會(huì)有大的突變,需要持續(xù)關(guān)注和研究。
資料來源:
1.“上海疾控”微信公眾號(hào):《上海市已啟動(dòng)新冠疫苗接種 21個(gè)熱門問題詳細(xì)解答》
2.“協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志”微信公眾號(hào):《糾結(jié)....新冠疫苗到底要不要打?聽聽協(xié)和專家怎么說》
3.“上海瑞金醫(yī)院”微信公眾號(hào):《剛打過流感疫苗,新冠疫苗還能不能打?》
4.“聽聽專家說”微信公眾號(hào):《新冠疫苗接種熱點(diǎn)答疑,接種醫(yī)生值得收藏!》