8月24日,市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局、市地方金融監(jiān)管局以及深圳銀保監(jiān)局出臺(tái)《關(guān)于深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),《通知》自2020年9月1日起實(shí)施,深圳市基本醫(yī)保參保人符合條件的,可按《通知》規(guī)定自愿購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)。
據(jù)了解,專屬醫(yī)療保險(xiǎn)是為深圳市基本醫(yī)保參保人“量身定制”的專屬商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,本質(zhì)上是商業(yè)健康保險(xiǎn),在深圳銀保監(jiān)局的指導(dǎo)下,由深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)統(tǒng)一組織開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì),參加條件、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保障內(nèi)容、報(bào)銷比例等都是按照國(guó)家對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定來(lái)確定。相同產(chǎn)品實(shí)行統(tǒng)一的條款與費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)了解,專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品分為兩類,一類為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型,名為“專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)”;一類為重大疾病定額給付型,名為“專屬重大疾病保險(xiǎn)”。相同產(chǎn)品實(shí)行統(tǒng)一的條款與保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前,專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)已開(kāi)發(fā)完成,9月1日可正式銷售。專屬重大疾病保險(xiǎn)目前還在開(kāi)發(fā)審批過(guò)程中,待準(zhǔn)備工作完成后將適時(shí)推出。
根據(jù)保期不同,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷類產(chǎn)品分1年期和6年期兩種投保方案:(一)1次交費(fèi)保1年,3年內(nèi)可以首次交費(fèi)的費(fèi)率保證續(xù)保,每人次保費(fèi)365元;(二)1次交費(fèi)保6年,每人次1998元。
《通知》規(guī)定使用個(gè)人賬戶余額購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)需要同時(shí)滿足以下條件:個(gè)人賬戶余額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)的,可將個(gè)人賬戶中不高于余額30%的部分用于購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,購(gòu)買后,個(gè)人賬戶余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%;一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日),同一個(gè)人賬戶累計(jì)用于購(gòu)買專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的金額不超過(guò)12000元。