2014年是龍崗區(qū)貫徹黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的第一年,也是推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生改革的關(guān)鍵一年,龍崗區(qū)衛(wèi)生工作的總體思路是:按照區(qū)委區(qū)政府、市衛(wèi)生計(jì)生委的總體部署和要求,以改革創(chuàng)新、整合資源為重點(diǎn),持續(xù)激發(fā)衛(wèi)生發(fā)展活力,以綜合管理、特色發(fā)展為核心,全面促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生提質(zhì)增效,通過實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“六大工程”加快健康之區(qū)建設(shè),進(jìn)一步開拓龍崗衛(wèi)生事業(yè)新局面。
一、醫(yī)療資源配置優(yōu)化工程
1、加快推進(jìn)重大項(xiàng)目建設(shè)。加快在建、新建醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度,改善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,增加衛(wèi)生資源有效供給。年內(nèi)坪地人民醫(yī)院新院、疾控中心檢驗(yàn)樓投入使用,橫崗醫(yī)院改擴(kuò)建工程及區(qū)骨科醫(yī)院新建工程有階段性進(jìn)展。
2、大力推動社會資本辦醫(yī)。鼓勵社會資本在我區(qū)舉辦醫(yī)院,起草適合龍崗區(qū)情的鼓勵社會辦醫(yī)規(guī)定,召開華為片區(qū)綜合醫(yī)院、龍城片區(qū)兒童醫(yī)院項(xiàng)目推介會,引導(dǎo)社會資本參與衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)、管理和運(yùn)營,著力引導(dǎo)發(fā)展個性化、高端醫(yī)療服務(wù),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局,滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、提前謀劃發(fā)展規(guī)劃。配合市衛(wèi)計(jì)委做好“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展改革、發(fā)展、服務(wù)體系建設(shè)及相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃前期基礎(chǔ)性研究,完成龍崗區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局規(guī)劃調(diào)研。
4、完成信息化首期建設(shè)。配合推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè),首期完成龍崗中心醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、婦保院、慢病院、骨科醫(yī)院、耳鼻咽喉科醫(yī)院的信息化建設(shè),提升業(yè)務(wù)效率與服務(wù)水平。研究探索醫(yī)院影像集中閱片系統(tǒng)的可行性。
二、公立醫(yī)院改革創(chuàng)新工程
5、繼續(xù)推進(jìn)學(xué)科植入與管理植入。啟動新一輪區(qū)級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。根據(jù)我區(qū)學(xué)科建設(shè)評估結(jié)果,出臺《龍崗區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科五年建設(shè)規(guī)劃》,確定每家醫(yī)院的主攻學(xué)科,并通過集中資源、加大投入、宣傳引導(dǎo)等方式,促進(jìn)其成為在我區(qū)乃至全市叫得響的品牌專科強(qiáng)項(xiàng)。學(xué)科植入從一般性協(xié)作邁向深度合作、戰(zhàn)略聯(lián)盟,加速實(shí)習(xí)醫(yī)院到教學(xué)醫(yī)院再到非直屬附屬醫(yī)院的嬗變,重點(diǎn)推進(jìn)與南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的全面合作。加快龍崗中心醫(yī)院與坪地、平湖人民醫(yī)院學(xué)科植入進(jìn)程。加強(qiáng)市區(qū)醫(yī)院學(xué)科共建,爭取年內(nèi)各家醫(yī)院均與市級三級醫(yī)院建立學(xué)科合作關(guān)系。出臺《衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)管理辦法》,通過有效的績效評價(jià),提高區(qū)級重點(diǎn)學(xué)科的綜合實(shí)力。
6、強(qiáng)化管理提升質(zhì)量。繼續(xù)推進(jìn)等級醫(yī)院評審,支持區(qū)婦保院申評三甲保健院,龍崗中心醫(yī)院做好三甲復(fù)審準(zhǔn)備,完成區(qū)第二、第三人民醫(yī)院、平湖人民醫(yī)院二甲復(fù)審。提升我區(qū)醫(yī)院在市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估中的層級。在龍崗中心醫(yī)院、坪地人民醫(yī)院開展JCI國際質(zhì)量認(rèn)證工作。以區(qū)三院為試點(diǎn)推行精益管理。提高臨床路徑管理病例入組率和完成率,達(dá)到“三級綜合醫(yī)院不少于15個專業(yè)60個病種,二級綜合醫(yī)院不少于10個專業(yè)40個病種”的目標(biāo),通過效果評估加強(qiáng)臨床路徑的內(nèi)涵質(zhì)量工作。以區(qū)人民醫(yī)院為試點(diǎn)開展護(hù)理崗位管理工作,提高護(hù)理工作效能,以龍崗中心醫(yī)院為試點(diǎn)推進(jìn)護(hù)理品質(zhì)圈,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做扎實(shí)。
7、探索公立醫(yī)院新型管理機(jī)制。穩(wěn)妥推進(jìn)區(qū)骨科醫(yī)院改革試點(diǎn),積極探索按編管理、人編分離、崗位聘任、以崗定酬的人事管理機(jī)制,探索建立以事定費(fèi)的財(cái)政投入機(jī)制,并建立科學(xué)的績效考核和分配制度。借助區(qū)骨科醫(yī)院人事制度改革試點(diǎn)工作,逐步在公立醫(yī)院推開法人治理結(jié)構(gòu)工作。加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營監(jiān)管,強(qiáng)化公立醫(yī)院成本績效管理,探索公共財(cái)政逐步降低醫(yī)院日常費(fèi)用所占比例,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部良性循環(huán)。繼續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營監(jiān)管,加強(qiáng)效益評估考核,爭取人均業(yè)務(wù)量提高3%-5%。嚴(yán)格執(zhí)行《龍崗區(qū)醫(yī)學(xué)設(shè)備管理暫行規(guī)定》,加強(qiáng)設(shè)備購置及使用監(jiān)管,設(shè)備綜合使用效率較上一年提高3%-5%,出臺設(shè)備績效問責(zé)制度。
8、逐步將現(xiàn)有街道醫(yī)院更名為區(qū)級人民醫(yī)院。將現(xiàn)有街道醫(yī)院更名為區(qū)第X人民醫(yī)院,在不增加財(cái)政投入下為街道醫(yī)院搭建起學(xué)科建設(shè)與人才引進(jìn)平臺,增強(qiáng)內(nèi)生動力與對外吸引力。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦保院等規(guī)模較大的醫(yī)院爭取加掛市級醫(yī)院。耳鼻咽喉科醫(yī)院加掛深圳市耳鼻咽喉醫(yī)院牌子。
9、深入實(shí)施就診公眾滿意度提升行動。樹立“一切以病人為中心”的發(fā)展型民生理念,開展就醫(yī)流程的再造和優(yōu)化,積極探索開展“先診療后付費(fèi)”模式,聯(lián)合龍崗社保分局、財(cái)政等部門在我區(qū)公立醫(yī)院中選擇1-2家醫(yī)院作為試點(diǎn),簡化就診流程,節(jié)省診療時(shí)間。加快實(shí)施分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù),優(yōu)化診療服務(wù)環(huán)境,提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平,采取運(yùn)用“品管圈”的方式調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)院管理的積極性,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量和管理水平。堅(jiān)持委托第三方對公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查,切實(shí)提升公眾滿意度。持續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)道德精神建設(shè),嚴(yán)治行業(yè)不正之風(fēng),推廣“無紅包醫(yī)院”、“廉潔誠信醫(yī)院”建設(shè),規(guī)范服務(wù)行為。
10、探索建立健全改革醫(yī)院考核評價(jià)機(jī)制。建立公立醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系,制定《龍崗區(qū)公立醫(yī)院院長績效考核方案》,構(gòu)建明確有效的激勵約束機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展,引導(dǎo)其提供便民服務(wù)、加強(qiáng)質(zhì)量管理、嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長、實(shí)現(xiàn)“提質(zhì)增效”,為市民提供更滿意的醫(yī)療服務(wù)。
三、社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展工程
11、社康網(wǎng)底資源優(yōu)化配置。制定社區(qū)健康服務(wù)總體發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,進(jìn)一步擴(kuò)大社康中心布點(diǎn)。區(qū)醫(yī)管中心更名轉(zhuǎn)型為區(qū)社區(qū)健康服務(wù)管理中心,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社康建設(shè),優(yōu)化改進(jìn)“院辦院管”模式,形成資源配置與利用“一盤棋”。探索建立以社區(qū)居民為中心,以全科醫(yī)療為起點(diǎn)的融合公共衛(wèi)生和健康管理的服務(wù)主路徑,全面開展社康服務(wù)流程再造試點(diǎn)工作,逐步建立社康中心-街道醫(yī)院-區(qū)級醫(yī)院分診機(jī)制和轉(zhuǎn)診機(jī)制,實(shí)現(xiàn)轄區(qū)社康中心管理的精細(xì)化、規(guī)范化。深入推進(jìn)社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成新增30家社康中心的業(yè)務(wù)用房修繕改造工作,社康中心基本設(shè)備配置率達(dá)到80%。建立區(qū)社康中心全科醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心、社康中心心電圖診斷中心。加強(qiáng)社康中心業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升社區(qū)健康服務(wù)人員素質(zhì)。2014年社康中心診療量達(dá)到本區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療量的40%以上,全面推廣和落實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生責(zé)任制,落實(shí)社康中心達(dá)到90%,家庭醫(yī)生服務(wù)重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到20%。
12、創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作示范區(qū)。加強(qiáng)社康中心中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用,夯實(shí)中醫(yī)藥社區(qū)網(wǎng)底,充實(shí)社區(qū)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍,40%的社康中心以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主,讓百姓不出社區(qū)享受到中醫(yī)藥服務(wù)。
四、公共衛(wèi)生體系強(qiáng)化工程
13、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作。繼續(xù)做好H7N9、手足口、艾滋病、麻疹等重點(diǎn)傳染病防控工作,防范重大傳染病發(fā)生。采取有效的艾滋病預(yù)防控制措施,遏止艾滋病在我區(qū)快速增長勢頭,努力提高國家免疫規(guī)劃疫苗接種率,繼續(xù)維持我區(qū)的無脊灰狀態(tài),繼續(xù)為消除麻疹(發(fā)病率低于1/100萬)的目標(biāo)努力。指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
14、加強(qiáng)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò)建設(shè),創(chuàng)新慢非傳綜合防控管理,加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)主導(dǎo),社區(qū)共管的模式。加強(qiáng)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的社區(qū)綜合防治工作,提高社區(qū)慢性病患者管理人數(shù),推進(jìn)全民健康生活方式行動,圍繞建設(shè)健康之區(qū)積極推進(jìn)各項(xiàng)工作。創(chuàng)新精神衛(wèi)生管理工作,采取精神衛(wèi)生項(xiàng)目的精細(xì)化管理,科學(xué)、有效管理精神病人。
15、加強(qiáng)職業(yè)病防治監(jiān)管體系建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)危害行業(yè)(有機(jī)類溶劑、粉塵、空調(diào)行業(yè)等重點(diǎn)企業(yè)和超標(biāo)企業(yè))專項(xiàng)整治,力求減少職業(yè)病危害。加強(qiáng)我區(qū)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)與審查,依法完成建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收。加強(qiáng)對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病識別、報(bào)告工作的督導(dǎo)培訓(xùn),提高職業(yè)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告能力。深化職業(yè)衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)工作,全面提升職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的能力。
16、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法行為,提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平,在全區(qū)范圍內(nèi)開展大規(guī)模的衛(wèi)生執(zhí)法人員法律水平提升行動。繼續(xù)扎實(shí)做好行政許可服務(wù)工作。強(qiáng)化窗口建設(shè),優(yōu)化審批流程,提升群眾滿意度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管,嚴(yán)查超范圍經(jīng)營、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動等各種違法行為。有序推進(jìn)各項(xiàng)公共衛(wèi)生監(jiān)督工作,完成各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督抽檢和公共場所量化分級。
17、做好婦幼保健工作。進(jìn)一步完善婦幼保健服務(wù)體系,積極推進(jìn)公立醫(yī)院婦女、兒童保健二級??平ㄔO(shè),完善轉(zhuǎn)診機(jī)制。融合婦幼保健與計(jì)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,全面推進(jìn)婦幼安康工程,爭取政府財(cái)政支持,拓展我區(qū)項(xiàng)目工作的廣度和深度。繼續(xù)推進(jìn)“降消”項(xiàng)目、免費(fèi)婚前保健服務(wù)等婦幼保健項(xiàng)目工作。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),不斷提高急危重癥孕產(chǎn)婦的救治水平及孕產(chǎn)期保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。
18、進(jìn)一步提升應(yīng)急能力和水平。完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,建立起操作性強(qiáng)、體系完善、無縫銜接的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。完善風(fēng)險(xiǎn)排查機(jī)制,動員群眾主動參與風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和監(jiān)管工作,建立風(fēng)險(xiǎn)隱患數(shù)據(jù)庫。夯實(shí)應(yīng)急隊(duì)伍管理,開展針對性應(yīng)急隊(duì)伍演練,提升應(yīng)急能力。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資的計(jì)劃、儲備、管理、調(diào)用以及報(bào)廢等管理工作,強(qiáng)化保障能力。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控,健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急協(xié)調(diào)和跨部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,提升應(yīng)急合力。利用各種方式和途徑普及衛(wèi)生應(yīng)急知識,落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急知識全員培訓(xùn)措施。
19、大力開展健康促進(jìn)工作。完善和加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè),融合衛(wèi)生計(jì)生宣傳服務(wù)功能,整合健康傳播資源,增強(qiáng)健康傳播功效。配合健康之區(qū)工作,宣傳健康城市理念。加強(qiáng)全區(qū)健康教育監(jiān)督檢查,鞏固無煙機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作;組織各醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)生單位開展宣傳教育活動。
五、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工程
20、實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。按照市衛(wèi)計(jì)委要求,實(shí)施“名醫(yī)、名科(診所)、名院”工程,完善人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制,在落實(shí)執(zhí)行《龍崗區(qū)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》的基礎(chǔ)上制定出配套文件,進(jìn)一步細(xì)化引進(jìn)、培養(yǎng)、激勵評價(jià)三大環(huán)節(jié)。借助若干措施的吸引優(yōu)勢,充分利用公開招考、選聘、國際人才交流會,綠色通道等多種引人渠道,引進(jìn)高中層次的技術(shù)骨干。計(jì)劃全年引進(jìn)高端人才1-2名,高層次人才不少于5名,業(yè)務(wù)骨干及其他衛(wèi)技人員200名、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員不少于50名,全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員30名。加強(qiáng)對區(qū)優(yōu)才及優(yōu)才培養(yǎng)對象的培訓(xùn)及考評。建立健全區(qū)優(yōu)才及優(yōu)才培養(yǎng)對象的競爭退出機(jī)制。
21、繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)。積極推進(jìn)龍崗區(qū)臨床技能培訓(xùn)中心的建設(shè),建立專門的培訓(xùn)師資和培訓(xùn)物資庫,向全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員提供技能培訓(xùn),不斷提升隊(duì)伍的整體素質(zhì)和綜合服務(wù)能力。擬訂衛(wèi)生管理干部2014年出國(境)培訓(xùn)項(xiàng)目。依托汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院繼續(xù)開展全區(qū)臨床技能考核工作,制定衛(wèi)生干部培訓(xùn)管理辦法、出國(境)培訓(xùn)項(xiàng)目,不斷提升隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
六、行政效能提升工程
22、進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng)。建立健全反腐倡廉各項(xiàng)制度,繼續(xù)開展“廉潔誠信醫(yī)院”創(chuàng)建工作。嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制,全面落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)劃和決策程序。嚴(yán)格執(zhí)行“八不準(zhǔn)”、“五條禁令”等相關(guān)規(guī)定,深化重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的防控措施。切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng),改進(jìn)會風(fēng)文風(fēng),加強(qiáng)和改進(jìn)調(diào)查研究,繼續(xù)推行走動式管理,每周輪流到各基層單位深入調(diào)研半天,現(xiàn)場辦公1次。推進(jìn)季度點(diǎn)評制、臨床科室主任年終述職考核制度,建立能上能下的管理機(jī)制。
龍崗區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局
2014年3月6日