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龍崗區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局第四季度以案釋法之深圳李玉波口腔診所使用非衛(wèi)生技術(shù)人員案

  案情:

  201879日,龍崗區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局執(zhí)法員到深圳李玉波口腔診所進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)的情況如下:1、該診所懸掛牌匾的機(jī)構(gòu)名稱為“李玉波口腔診所”,診所持有的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》載明的機(jī)構(gòu)名稱為“深圳李玉波口腔診所”;2、診所場所內(nèi)未見醫(yī)療服務(wù)價格收費公示;3、在該診所發(fā)現(xiàn)有《門診登記冊》,上有易某等11名患者的就診登記信息,日期為201871日至201877日;4、工作人員李某未能提供《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

  經(jīng)過詢問,當(dāng)事人承認(rèn)診所門口上方懸掛的牌匾的名稱為“李玉波口腔診所”,與該診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)登記的名稱為“深圳李玉波口腔診所”不一致;診所現(xiàn)在沒有醫(yī)療服務(wù)價格公示信息;工作人員李某沒有取得《醫(yī)師資格證書》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,只有全國衛(wèi)生人才專業(yè)技術(shù)考試中心頒發(fā)的《口腔治療師衛(wèi)生人才專業(yè)技術(shù)證書》;該診所并未開展診療活動,只是做一個登記,病人均接診至深圳華丹醫(yī)院就診。

  據(jù)執(zhí)法的經(jīng)驗分析判斷,執(zhí)法人員高度懷疑診所當(dāng)事人的說辭,認(rèn)為該診所不接診病人,僅憑借登記病人信息收取介紹費來維持房租、水電、人工等支出絕不可能。

  為了弄清事實真相,執(zhí)法人員認(rèn)真尋找線索,在《門診登記冊》中找到患者的聯(lián)系方式,根據(jù)患者聯(lián)系電話,現(xiàn)場致電患者,通過電話向患者詢問,患者均稱是在該診所接受的治療。在大量的證據(jù)和清楚的事實面前,現(xiàn)場工作人員李某終于承認(rèn):是其本人接診患者并為患者實施了治療。

  2018910日,我局依據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第七十一條第(三)項、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第七十一條第(一)項、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第七十條第二款,參照《<深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例>行政處罰自由裁量標(biāo)準(zhǔn)》序號6(處罰情節(jié)從輕)的規(guī)定,對深圳李玉波口腔診所作出合并處罰56000元的行政處罰。具體處罰情況如下:

  懸掛牌匾的機(jī)構(gòu)名稱與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證載明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不符的行為,罰款人民幣伍仟元(¥5000.00)。

  未在執(zhí)業(yè)場所公示醫(yī)療服務(wù)價格信息的行為,罰款人民幣壹仟元(¥1000.00)。

  對該診所使用非衛(wèi)生技術(shù)人員李某于201871日至77日接診易某等患者的行為,給予罰款人民幣伍萬元(¥50000.00)。

  解析:

  1)關(guān)于非衛(wèi)生技術(shù)人員李某的認(rèn)定:《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第八十條的規(guī)定:本條例下列用語的含義:(五)衛(wèi)生技術(shù)人員,是指按照規(guī)定取得醫(yī)師、護(hù)士(師)、藥師(士)、技師(士)等相應(yīng)資格或者職稱從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的人員。本案中,李文鋒未取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,也未取得醫(yī)師、護(hù)士(師)、藥師(士)、技師(士)等相應(yīng)資格或者職稱。取得由全國衛(wèi)生人才專業(yè)技術(shù)考試中心頒發(fā)的《全國衛(wèi)生人才專業(yè)技術(shù)高級證書》,此證書不屬于醫(yī)師、護(hù)士(師)、藥師(士)、技師(士)等相應(yīng)資格或者職稱,不作為認(rèn)定是衛(wèi)生技術(shù)人員的依據(jù)。因此,可以認(rèn)定李某為非衛(wèi)生技術(shù)人員。

  2)關(guān)于違法事實的認(rèn)定:深圳李玉波口腔診所的《門診登記冊》有易某等11名患者的就診登記信息,日期為201871日至201877日,診所工作人員李某承認(rèn)自己為非衛(wèi)生技術(shù)人員并接診以上11名患者?!渡钲诮?jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第三十七條第一款的規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)使用符合崗位資質(zhì)要求的衛(wèi)生技術(shù)人員,并不得有下列行為:(五)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動。因此,可以認(rèn)定深圳李玉波口腔診所使用非衛(wèi)生技術(shù)人員李某接診易某等11名患者的行為違反了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第三十七條第一款第(五)項規(guī)定的情形。

      深圳李玉波口腔診所懸掛牌匾的機(jī)構(gòu)名稱為“李玉波口腔診所”,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱“深圳李玉波口腔診所”不符。根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第三十九條第三款的規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牌匾、印章和醫(yī)療文書中的機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證載明的機(jī)構(gòu)名稱相同。因此,可以認(rèn)定該診所違反了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第三十九條第三款的規(guī)定。

      深圳李玉波口腔診所執(zhí)業(yè)場所內(nèi)未見醫(yī)療服務(wù)價格公示信息,工作人員李某承認(rèn)該診所未公示醫(yī)療服務(wù)價格。根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第三十九條第一款的規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在其執(zhí)業(yè)場所顯著位置懸掛醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有關(guān)單項診療服務(wù)許可證,并公示診療時間、藥品及醫(yī)療服務(wù)價格等信息。因此,可以認(rèn)定該診所違反了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第三十九條第一款的規(guī)定。

  相關(guān)法條:

  《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》

  第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)使用符合崗位資質(zhì)要求的衛(wèi)生技術(shù)人員,并不得有下列行為:

  (一)除會診外,使用已取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書但未注冊或者備案在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開展執(zhí)業(yè)活動;

  (二)使用衛(wèi)生技術(shù)人員開展注冊專業(yè)以外的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動;

  (三)使用不符合崗位所需的技術(shù)職務(wù)任職資格、工作經(jīng)歷等條件的衛(wèi)生技術(shù)人員;

  (四)使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè);

  (五)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動。

  具有本科以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷但未取得醫(yī)師資格證書或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人員,可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下非獨立性開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動。

  第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在其執(zhí)業(yè)場所顯著位置懸掛醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有關(guān)單項診療服務(wù)許可證,并公示診療時間、藥品及醫(yī)療服務(wù)價格等信息。

  衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動時應(yīng)當(dāng)佩帶有本人姓名、照片、職務(wù)或者技術(shù)職稱的標(biāo)牌。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牌匾、印章和醫(yī)療文書中的機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證載明的機(jī)構(gòu)名稱相同。

  第七十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例第三十七條第一款第(一)、(二)、(三)、(四)項規(guī)定的,由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令立即改正,按照下列標(biāo)準(zhǔn)處以罰款,同時對相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員處五千元罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,并責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)整頓一個月以上六個月以下,同時對衛(wèi)生技術(shù)人員責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)六個月以上一年以下;造成患者重度殘疾或者死亡的,并吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、相關(guān)診療科目或者單項診療服務(wù)許可證,以及衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)證書:

  (一)違反第(一)項規(guī)定的,按照每使用一人一萬元的標(biāo)準(zhǔn)處以罰款;

  (二)違反第(二)、(三)、(四)項規(guī)定的,按照每使用一人二萬元的標(biāo)準(zhǔn)處以罰款。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例第三十七條第一款第(五)項規(guī)定的,由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令立即改正,按照每使用一人五萬元的標(biāo)準(zhǔn)處以罰款,同時對非衛(wèi)生技術(shù)人員處二萬元罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,并責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)整頓一個月以上六個月以下,同時對非衛(wèi)生技術(shù)人員處五萬元罰款;造成患者重度殘疾或者死亡的,并吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、相關(guān)診療科目或者單項診療服務(wù)許可證,同時對非衛(wèi)生技術(shù)人員處十萬元罰款。

  第七十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例第三十九條規(guī)定的,由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,按照下列標(biāo)準(zhǔn)處以罰款:

  (一)違反第一款規(guī)定,處一千元罰款;

  (二)違反第二款規(guī)定,按照每人一千元的標(biāo)準(zhǔn)處以罰款;

  (三)違反第三款規(guī)定,處五千元罰款。

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