?。ㄒ唬夺t(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》(原件2份);
(二)申請變更登記的原因和理由說明(原件2份);
?。ㄈ夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號;
?。ㄋ模┡c變更項目相關(guān)的材料:
1.變更主要負(fù)責(zé)人,應(yīng)提交下列材料:
?。?)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置主體法定代表人或負(fù)責(zé)人、投資人或執(zhí)行事務(wù)合伙人等簽署的原主要負(fù)責(zé)人的免職證明和新主要負(fù)責(zé)人的任職證明(復(fù)印件各2份,驗原件);
?。?)新主要負(fù)責(zé)人的居民身份證或其他有效身份證明(復(fù)印件2份,驗原件),無刑事犯罪記錄證明及本人簽名承諾完整性與真實性的簡歷(原件各1份),醫(yī)療機(jī)構(gòu)非在職證明(復(fù)印件2份,驗原件)。
2.變更診療科目,應(yīng)提交下列材料:
?。?)擬開展診療科目人員的個人簡歷和有關(guān)證件,包括畢業(yè)證(附驗證證明)、職稱證、《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等(復(fù)印件2份,驗原件);
?。?)擬開展診療科目的設(shè)備清單和房屋使用面積材料(復(fù)印件2份,驗原件);
?。?)增設(shè)診療科目,需提交可行性報告(原件1份);
?。?)增設(shè)醫(yī)療美容科的,需提交《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》、《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等法規(guī)規(guī)章中有關(guān)床位、科目設(shè)置、人員(主治醫(yī)師資格以上的主診醫(yī)師等)、設(shè)備、規(guī)章制度等材料。
3.變更執(zhí)業(yè)地址,應(yīng)提交下列材料:
(1)選址報告,地址變更要符合《深圳市2010—2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》;
?。?)場所的房產(chǎn)證編號或房地產(chǎn)證明文件(復(fù)印件2份,驗原件)和場所業(yè)主同意作為醫(yī)療用房的書面意見(如屬租賃房屋則提交合法的房屋租賃合同)(復(fù)印件2份,驗原件);
(3)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案,通訊、供電、上下水道、衛(wèi)生設(shè)施、消防設(shè)施設(shè)置方案;
(4)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)半徑中與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系及相互影響情況。
4.變更法定代表人,應(yīng)提交下列材料:
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置主體申請變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人的報告及變更的理由;
?。?)變更后法定代表人的居民身份證或其他有效身份證明(復(fù)印件2份,驗原件),無刑事犯罪記錄證明及本人簽名承諾完整性與真實性的簡歷(原件各1份),醫(yī)療機(jī)構(gòu)非在職證明(復(fù)印件2份,驗原件)。
?。?)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商事主體變更情況(包括股權(quán)變更、股東變更、章程變更等)說明及變更后的商事主體的營業(yè)執(zhí)照注冊號;
(4)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商事主體近3個月的查新資料(原件);
(5)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商事主體章程規(guī)定的決策機(jī)構(gòu)(董事會、理事會、合伙人等)就變更事項的有效決議。