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　　手足口病

　　手足口病是由柯薩奇病毒16型和腸道病毒71型等多種腸道病毒引起的常見急性傳染病，多發(fā)生于5歲特別是3歲以下嬰幼兒，成人偶會發(fā)病。聚集性疫情多見于托幼機(jī)構(gòu)。由于引起手足口病的病原種類較多，兒童可多次感染發(fā)病。

　　手足口病是怎么傳播的？

　　手足口病可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。

　　手足口病有哪些癥狀？

　　手足口病的主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴手、 足、口腔等部位皮疹或潰瘍。絕大多數(shù)表現(xiàn)為輕癥，一般7-10天自愈。少數(shù)病例可出現(xiàn)手足發(fā)涼，易驚、肢體抖動、抽搐、肌無力重癥表現(xiàn)等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，出現(xiàn)呼吸困難、咳血性痰、血壓下降，如搶救不及時可導(dǎo)致死亡。

　　如何預(yù)防手足口??？

　　勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽。

　　手足口病為一病多源，目前尚沒有針對所有手足口病的疫苗，但有預(yù)防重癥手足口病的EV71滅活疫苗，且供應(yīng)充足，市民可自愿自費(fèi)接種。

　　托幼機(jī)構(gòu)、福利院等容易發(fā)生聚集性疫情的集體單位需要做什么？

　　1. 做好晨檢、午檢和因病缺課追蹤，發(fā)現(xiàn)手足口病病例增多時應(yīng)及時報告疾控部門；

　　2. 做好病例的居家隔離治療，癥狀消失后一周方可返園/校；

　　3. 疫情發(fā)生后，應(yīng)及時做好居室通風(fēng)和消毒工作，防止疫情擴(kuò)散；

　　4. 根據(jù)疾控部門提出的防控建議，切實落實停課（10天）措施；

　　5. 指導(dǎo)、教育兒童/老師正確洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　得了手足口病后怎么辦？

　　一般來說，絕大部分手足口病患者均可自愈，無需過度緊張，龍崗區(qū)二級及以上醫(yī)院均可進(jìn)行診治；但家長應(yīng)密切關(guān)注患兒病情變化情況，一旦高熱持續(xù)不退、出現(xiàn)肢體抖動、肢體發(fā)涼、嗜睡等重癥早期癥狀時，應(yīng)立即送患兒到龍崗中心醫(yī)院、深圳市第三人民醫(yī)院等定點(diǎn)救治醫(yī)院診治。

　　水痘

　　水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，人是唯一傳染源。發(fā)病初期會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀，之后便很快出現(xiàn)皮疹。皮疹通常首先在頭部、軀干出現(xiàn)，逐漸蔓延到面部及四肢。

　　水痘皮疹的特征

　　水痘皮疹的特征

　　●水痘的皮損常相繼分批出現(xiàn)和成熟。

　　●皮疹起初為紅色斑疹伴瘙癢，有小米粒到綠豆粒大。

　　●繼而發(fā)展為水皰，呈橢圓形，大小不一，一般如綠豆粒大，四周發(fā)紅。

　　●水皰數(shù)小時后變混濁，容易破潰。

　　●約1天后開始結(jié)痂。

　　●再過１周左右，痂皮脫落。

　　●各時期的皮損可同時存在，身體遮蓋部位比暴露部位皮損更多；頭皮、腋窩、口腔黏膜、上呼吸道黏膜和眼結(jié)膜多見。

　　水痘并發(fā)癥

　　●多發(fā)生于成人和免疫力比較差的老人。

　　●水痘的繼發(fā)細(xì)菌感染可造成面部疤痕，或引起壞死性筋膜炎或敗血癥。

　　●并發(fā)肺炎和腦炎，有時會導(dǎo)致永久的后遺癥或死亡。

　　●大約10%-20%的病例在以后會出現(xiàn)沿神經(jīng)“皮節(jié)”分布、成簇狀的疼痛的小皰疹，即帶狀皰疹。大多數(shù)發(fā)生在50歲以上或免疫功能低下的人群。

　　●帶狀皰疹有時會導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損害，如顱神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體偏癱，或者帶狀皰疹眼炎后的視覺損害。

　　水痘預(yù)防

　　●保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。

　　●打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理從口鼻排出的分泌物。

　　●保持室內(nèi)空氣流通。

　　●對水痘患者觸摸過的物品，應(yīng)做好清潔。

　　●水痘患者在水泡完全結(jié)痂5天前不應(yīng)上學(xué)或上班，避免將疾病傳染給沒有免疫力的人群。

　　●接種疫苗是預(yù)防水痘最經(jīng)濟(jì)、最便捷、最有效的方法。

　　流行性感冒

　　流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。

　　我們?yōu)槭裁匆匾暳鞲校?/p>

　　我們應(yīng)從兩個角度來分析流感的危害，一個是對個人的危害，一個是對群體的危害。

　　對個人而言，流感癥狀比一般感冒重，高燒、全身疼、其次流感癥狀持續(xù)時間較長，一般需要一個禮拜甚至更長的時間才能完全恢復(fù)。其次，流感可以引起很多并發(fā)癥，特別是對老年人和兒童。流感并發(fā)癥是很嚴(yán)重的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過流感本身對人們健康的危害。根據(jù)國家相關(guān)調(diào)查，在流感季節(jié)，死亡的人數(shù)比平時高出30%左右，這就是超額死亡，這些超額死亡未見得全部與流感相關(guān)，但肯定是跟流感有密切關(guān)系。

　　對群體而言，流感的學(xué)名叫流行性感冒，這里要特別強(qiáng)調(diào)“流行”兩個字，因為它最能說明流感的另外一個危害，具體地說就是對公共健康的危害。流感的傳染性非常強(qiáng)，一旦暴發(fā)，短時間內(nèi)就可以在人群中流行開來，每年到了流感流行季節(jié)，在一些中小學(xué)和幼兒園，會有許多孩子同時發(fā)燒，同時病倒，這就是流感“流行”的危害。上面的情況會影響孩子健康、學(xué)習(xí)，家長正常的工作和生活。

　　所以，我們應(yīng)該高度重視流感，注意預(yù)防！

　　預(yù)防流感，我們需要做什么？

　　接種流感疫苗。這是最有效的預(yù)防手段。接種疫苗后 2～4 周后就開始起保護(hù)作用， 6～8 個月后保護(hù)力度逐漸下降，所以疫苗需每年接種才能獲得有效保護(hù)。

　　通常，6 個月以上的寶寶就可以開始接種流感疫苗。8 歲以下的孩子在首次接種時，接種 2 劑次（2 次間隔時間應(yīng) ≥ 4 周）的保護(hù)效果比接種 1 劑次的效果更好。如果家有小嬰兒，那么會跟小寶寶密切接觸的成人，也都應(yīng)該接種流感疫苗。

　　深圳的流感疫苗接種時間是每年10月份到次年4月份，因為流感病毒流行毒株都在變化，所以建議每年接種一次。

　　生活中我們還應(yīng)該這么做

　　1. 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)該立即洗手。

　　2. 打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫感染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染給他人。

　　3. 在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所。不得已必須去時，最好戴口罩。

　　4. 均衡飲食、適量運(yùn)動、充足休息，避免過度疲勞。

　　5. 注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　登革熱

　　登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。本病主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，我國廣東、香港、澳門等地是登革熱流行區(qū)。由于本病系由伊蚊傳播，故流行有一定的季節(jié)性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。

　　登革熱的癥狀及傳播途徑

　　1、突發(fā)高熱

　　一兩天內(nèi)體溫升高到39℃～40℃，體溫常持續(xù)一周不退。

　　2、出現(xiàn)皮疹

　　于發(fā)病后2～5日出現(xiàn)，初見掌心、腳底或軀干及腹部，漸次延及頸和四肢。

　　3、身體感到疼痛

　　感到頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)和骨骼痛，整個人覺得很疲乏。

　　4、出現(xiàn)“三紅征”

　　臉部、頸部、胸部發(fā)紅，貌似“酒醉狀”，甚至出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大等。

　　對于登革熱還需要特別注意的是：

　　登革熱的潛伏期一般為3～15天，多數(shù)為5～8天，患者和隱性感染者是主要的傳染來源?；颊咴诎l(fā)病前1天至發(fā)病后5天都具有傳染性。

　　一部分人感染登革病毒后，病毒在血液中存在但不發(fā)病，即隱性感染，但是同樣能通過伊蚊將病毒傳給其他人。

　　如何預(yù)防：

　　目前尚無疫苗可以預(yù)防登革熱。登革熱治療也無特效療法，只能對癥治療。因此，最簡單的辦法就是避免被蚊子叮咬，發(fā)病時及時就醫(yī)。