年近40歲的李女士是位活躍于商界的成功女性,但近年來(lái)"面子上的問(wèn)題"卻令她十分煩惱。為了治療臉上連綿不斷的痤瘡,她頻頻進(jìn)出美容院,服用了許多中、西藥物和民間驗(yàn)方,但效果平平。4個(gè)月前,她到筆者所在的醫(yī)院求治。檢查發(fā)現(xiàn)她除有嚴(yán)重的痤瘡?fù)?,還有 一些男性化的表現(xiàn)。于是給她抽血化驗(yàn)和做B超檢查,確診她患有多囊卵巢綜合征。給予針對(duì)性的治療后,病情明顯好轉(zhuǎn),臉上又重現(xiàn)昔日亮麗的光彩,恢復(fù)了自信。
多囊卵巢綜合征是一組癥狀多樣、復(fù)雜的綜合征。近年,隨著生活質(zhì)量的提高,該病逐漸受到人們的關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì),它在健康育齡婦女中的發(fā)病率約為3.5-7.5%。它可導(dǎo)致高雄激素性血癥,引起下面一系列的癥狀。
一、高雄激素性痤瘡
該型痤瘡有以下幾個(gè)特點(diǎn):(1)痤瘡病情重,有許多炎性丘疹,膿皰和囊腫,屬于重度痤瘡。(2)女子發(fā)于顏面下1/3處,特別是鼻部及其周圍皮膚。(3)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),直到40多歲痤瘡仍不好轉(zhuǎn)。(4)治療抵抗:對(duì)口服或外用傳統(tǒng)治療痤瘡的藥物反應(yīng)差。
二、多毛癥患者多毛主要表現(xiàn)在面部,如上唇部多毛似胡須。
胸部乳房部甚至背部也有多毛,陰毛粗、黑、較長(zhǎng)。四肢伸側(cè)尤其是前臂和小腿有許多體毛。
三、女性型脫發(fā)
該型脫發(fā)屬雄激素性脫發(fā)的其中一種。其特點(diǎn)是脫發(fā)主要發(fā)生在頭頂部,表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)彌漫性稀少、脫落,它既不侵犯發(fā)際線,也不會(huì)出現(xiàn)光頭。
四、女性皮膚男性化
表現(xiàn)為皮脂分泌多、皮膚油膩、毛孔粗大、皮膚粗糙,而且多毛。
五、婦科異常
患者可有乳房平小、性欲亢進(jìn)、月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)量稀少,痛經(jīng)和不孕癥等。
臨床上患者如有以上癥狀,應(yīng)考慮可能患有多囊卵巢綜合征。檢測(cè)血漿中雄激素,雌激素水平,發(fā)現(xiàn)卵巢腫大,即可確診。
由于該綜合征的癥狀是由高雄激素性血癥所致,故傳統(tǒng)治療方法無(wú)效,需要用抗雄激素療法,如口服避孕藥等。頑固病例可采用微創(chuàng)手術(shù),破壞卵巢卵泡,從根本上解決高雄激素的來(lái)源問(wèn)題,最好達(dá)到根治的目的。