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　　職業(yè)性皮膚病

　　概念：由于職業(yè)性因素（化學(xué)、物理、生物的）引起的皮膚及其附屬器的疾病。主要表現(xiàn)為皮炎（變應(yīng)性）、痤瘡、燒傷、黑變病等。

　　病因：分直接原因與誘因。直接原因以化學(xué)性為主，引起原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)。原發(fā)性刺激物有硫酸、鹽酸、氫氟酸等無機酸，氫氧化鈉、氧化鈣等無機堿，銻、砷及其鹽類，重鉻酸鹽、鎳鹽等無機化合物以及乙酸、甲酸、乙醇胺、松節(jié)油等有機化合物。這類原發(fā)性刺激物,只要有足夠的濃度,接觸任何人的皮膚均可致病。引起變態(tài)反應(yīng)的致敏物,常見的有染料及其中間體,照相顯影劑,橡膠防老劑及促進劑,天然及合成樹脂，藥物，鉻、鎳等金屬及其化合物，焦油及其衍生物及某些植物。物理因素如工作中的不斷摩擦可引起皮膚粗糙、增厚，指甲磨平，高溫引起火激紅斑， X射線引起放射性皮炎等。生物因素如血吸蟲的尾蚴引起的血吸蟲尾蚴皮炎、毛皮加工工人發(fā)生的炭疽等。誘因指非決定性的但對發(fā)病起一定作用的其他因素，如皮膚類型，油膩皮膚者易患油性痤瘡，但抵抗汽油等有機溶媒較干性皮膚者為佳。夏天由于衣著少，暴露部位多,接觸機會多,易發(fā)皮炎。另外與勞動生產(chǎn)條件、防護措施、年齡、性別、個人衛(wèi)生狀況、遺傳因素等都有關(guān)。

　　常見分類：

　　1.接觸性皮炎：直接或間接接觸具有刺激和或具有致敏作用的職業(yè)性有害因素引起。

　　2.光接觸性皮炎：接觸光敏物質(zhì)（煤焦瀝青、煤焦油、蒽、氯丙嗪及其中間體、苯繞蒽酮等），并受到日光照射而引起。

　　3電光性皮炎：接觸人工紫外光源，如電焊器、碳精燈、水銀石英燈等引起。

　　4.黑變?。褐饕侵搁L期接觸煤焦油、石油分溜產(chǎn)品、橡膠添加劑、某些顏料、染料 及其中間體等引起的一種特殊的慢性皮膚色素沉著為主的皮膚病。

　　5.痤瘡。接觸礦物油類或某些鹵代烴類引起的皮膚毛囊、皮脂腺系統(tǒng)的慢性炎癥損害。

　　6.潰瘍。直接接觸某些鉻、鈹、砷等化合物所致形態(tài)較特異、典型的呈鳥眼狀、病程較慢性的皮膚潰瘍，如鉻潰瘍（鉻瘡）、鈹潰瘍等。

　　7.化學(xué)性皮膚灼傷：皮膚接觸某些化學(xué)物質(zhì)后所致的急性皮膚損害，如紅斑、水皰、焦痂等。

　　8.白斑：指長期接觸苯基酚、烷基酚類等化學(xué)物質(zhì)而引起的皮膚色素脫失斑。

　　9.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。

　　臨床表現(xiàn)：依各種不同類型的皮膚疾病而有不同的臨床表現(xiàn)，大致說來會有皮膚發(fā)癢，疼痛，發(fā)紅，有灼熱感或色素病變，有些較長期慢性病變的病人可能無明顯自覺癥狀；而發(fā)生部位則以暴露部位為主，但其它部位也可能發(fā)生，甚至?xí)斐蓪?nèi)臟器官的影響。

　　治療：治療同一般皮膚病。預(yù)防: 應(yīng)通過調(diào)查搞清職業(yè)性有害因素，改革生產(chǎn)設(shè)備，實現(xiàn)機械化 、密閉化 ，避免接觸有害因素 ； 配備防護用具，加強個人衛(wèi)生。職業(yè)性皮膚病應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師確診。