苯溴馬隆的嚴(yán)重不良反應(yīng)中肝損害問題比較突出,市民用藥需警惕其肝功能異常(谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高)、肝細(xì)胞損害、肝炎、肝區(qū)疼痛等風(fēng)險。
苯溴馬隆是一種排尿酸藥物,它是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收,以利于尿酸排泄,從而降低血中尿酸的濃度。臨床上主要用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期的治療。
2004年1月1日至2013年12月31日,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心監(jiān)測到苯溴馬隆藥品不良反應(yīng)報告533例。不良反應(yīng)主要為胃腸系統(tǒng)損害、皮膚及其附件損害、全身性損害、肝膽系統(tǒng)損害、泌尿系統(tǒng)損害等。同期深圳市共收集到苯溴馬隆藥品不良反應(yīng)報告9例,其中嚴(yán)重不良反應(yīng)報告1例,主要表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素升高等,患者采取保肝對癥治療后好轉(zhuǎn)。另8例均為一般不良反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、腰痛、肌酐升高、發(fā)熱等。
市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心專家提醒:各醫(yī)護(hù)人員及患者在使用苯溴馬隆時,應(yīng)從低劑量開始,治療期間應(yīng)注意肝損害的癥狀和體征。如發(fā)現(xiàn)患者食欲不振、惡心、嘔吐、全身倦怠感、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、尿濃染、眼球結(jié)膜黃染等,應(yīng)立即停藥,必要時檢查肝功能并進(jìn)行相應(yīng)治療,同時避免與其他具有肝毒性的藥物合用,盡可能減少嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。