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多喝熱水,真的重要

  《中國居民膳食指南(2016)》指出,成年人每天要喝1500毫升至1700毫升水,這里既包括直接喝進(jìn)去的水,也包括攝入食物中所含的水。多喝水一般指一天1.5~2.5升,少喝水是指用50毫升左右水送服,且半小時內(nèi)不宜再飲水。

  正常人體口腔溫度在36.2~37.2℃之間,遠(yuǎn)低于這個溫度的水會被感覺為“涼水”,接近這個溫度的水會被感覺為“溫水”,高于這個溫度的水會被感覺為“熱水”。而人體口腔的耐熱溫度是50~60℃,所以,高于60℃的水會被感覺為“燙水”,是會損傷黏膜組織的。所以,喝水不宜過熱,溫水就挺好。

  喝水不能治百病,但使用以下常用藥物時,提醒“多喝水”非常必要!

  膠囊類藥物

  膠囊或軟膠囊主要是以食用明膠為材料,這種物質(zhì)在遇水或遇熱的條件下會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)變化,表現(xiàn)為膠囊或軟膠囊變軟發(fā)黏,容易粘在食管或胃壁上,造成食管損傷或胃中局部藥物濃度過高,刺激胃黏膜。所以,膠囊或軟膠囊類藥物在服用時應(yīng)多喝水,避免藥物與食道黏膜發(fā)生粘連??梢?50~200ml溫開水送服。

  退燒藥和平喘藥

  服用對乙酰氨基酚片(如必理通)、復(fù)方氨酚烷胺膠囊(如快克)、氨麻苯美片(如白加黑)等退燒藥及感冒藥時,會大量出汗,多飲水可以補充體液,同時增加尿量,加速體內(nèi)毒素排出。

  茶堿、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿等平喘藥有利尿作用,使尿量增多而易致脫水,出現(xiàn)口干、多尿或心悸。同時哮喘者又往往血容量較低。所以多飲水可以避免脫水現(xiàn)象的發(fā)生。

  抗痛風(fēng)藥和抗尿路結(jié)石藥

  服用抗痛風(fēng)藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇時應(yīng)多飲水,1日保持尿量在2000ml以上。同時應(yīng)堿化尿液,以防尿酸在尿道形成結(jié)石。這些藥物可致尿酸生成增多,建議喝蘇打水,堿化尿液,促進(jìn)排泄。

  服用排石湯、排石沖劑、優(yōu)克龍這些抗尿路結(jié)石藥物時宜多飲水,保持1日尿量在2500~3000ml,以沖洗尿道并稀釋尿液,降低尿液中鹽類的濃度,減少尿鹽沉淀的機會。

  對食道有刺激的藥物

  治療骨質(zhì)疏松的阿侖膦酸鈉,由于有比較明顯的刺激上消化道黏膜的副作用,所以應(yīng)用足量的水送服,并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)不要躺臥,以避免可能造成的食管炎、食管潰瘍或食管糜爛等。阿侖膦酸鈉還可致水電解質(zhì)紊亂,故應(yīng)注意補充液體。

  實際上,可能造成藥源性食管損傷的藥物很多,除了阿侖膦酸鈉外,如阿司匹林、強的松等,多飲水可稀釋其在消化道的濃度,保護消化道。常見的還有四環(huán)素、土霉素、克拉霉素、克林霉素、替硝唑等抗生素以及硫酸亞鐵等藥,這些藥物在服用時,都要多喝水。建議應(yīng)用150~200ml的水送服。

  易在體內(nèi)產(chǎn)生結(jié)晶的抗菌藥

  磺胺類抗菌藥,如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑(新諾明)及其復(fù)方制劑(復(fù)方新諾明)的代謝物在尿液中溶解度很低,容易形成結(jié)晶,造成結(jié)晶尿、血尿、尿痛、尿閉,多飲水可減輕。

  氨基糖苷類抗菌藥,如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等,濃度越高對腎臟的損害越大,宜多喝水以降低藥物濃度并加速排泄。

  氟喹諾酮類抗菌藥,如諾氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等,大劑量服用或尿液呈堿性時服用可發(fā)生結(jié)晶尿,服用時也宜多飲水。

  溫馨提示

  使用以上藥物時多喝水不包含其他合并癥的情況。如營養(yǎng)不良、已有水腫、肝硬化的患者不適宜多喝水。患有嚴(yán)重心臟病、腎病的人也不適合上述“喝水”標(biāo)準(zhǔn),因為喝水太多會加重心、腎負(fù)擔(dān)。這類患者該怎樣喝水及喝多少水,應(yīng)咨詢醫(yī)生,不要自行確定。如您在用藥時對用法不是很清楚,一定要咨詢醫(yī)師或藥師,不然會導(dǎo)致藥效減弱,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

  參考文獻(xiàn):

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  3.楊光潔,楊光輝.口服藥物時對飲水的量與質(zhì)對藥物效果的影響【J】.中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,(第A1期).

  4.國家市場監(jiān)督管理總局.科學(xué)認(rèn)識,走出用藥誤區(qū)(2)【J】.健康指南,2017,(第11期).

  5.《中國居民膳食指南(2016)》

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