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　　排便次數(shù)減少、大便干結(jié)、排便困難，對(duì)，這些就是便秘的表現(xiàn)。

　　引起便秘的原因主要有功能性疾病、器質(zhì)性疾病或某些藥物引起。

　　對(duì)于功能性疾病致便秘，其機(jī)制目前尚未完全闡明。

　　個(gè)體化綜合治療是便秘的總體治療原則。

　　首先需要搭配合理的膳食結(jié)構(gòu)，建立正確的排便習(xí)慣，調(diào)整自我的精神心理狀態(tài)，對(duì)有明確病因的直接對(duì)因治療，避免濫用瀉藥。

　　如何正確地處理便秘以及選擇適合自己的藥物呢？

　　1.調(diào)整生活方式

　　合理膳食（每日攝入膳食纖維25~35g富含高纖維素的蔬果有：燕麥、李子干、杏子、豆類、芹菜、甘藍(lán)菜、南瓜、桃子、蘋果、柳丁、香蕉等）。

　　多飲水（每日至少飲水1.5~2L）。

　　適度運(yùn)動(dòng)。

　　養(yǎng)成良好排便習(xí)慣（晨起或餐后2h內(nèi)排便，排便時(shí)集中注意力，減少外界干擾）。

　　2.保持良好的心態(tài)和睡眠

　　江湖有云，十個(gè)便秘九個(gè)瘋，還有一個(gè)想騰空。同時(shí)，焦慮、抑郁、失眠也會(huì)加重便秘情況，必要時(shí)，需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下接受心理治療及抗抑郁、抗焦慮等藥物治療。

　　3.合理選擇藥物

　　在嘗試上述幾招都未奏效的情況下，那就需要給予藥物進(jìn)行治療了。

　　（1）通便藥

　　容積性瀉藥

　　通過滯留糞便中的水分，增加糞便含水量和糞便體積從而起通便作用。常用容積性藥物包括歐車前、聚卡波非鈣、麥麩等。

　　滲透性瀉藥

　　可在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)。包括聚乙二醇、不被吸收的糖類（如乳果糖）和鹽類瀉藥（如硫酸鎂）。

　　刺激性瀉藥

　　作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)腸道動(dòng)力和刺激腸道分泌，包括比沙可啶、酚酞、蒽醌類藥物、番瀉葉和蓖麻油等。建議短期、間斷使用刺激性瀉藥。

　?。?）促動(dòng)力藥

　　高選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑普盧卡必利能縮短結(jié)腸傳輸時(shí)間，安全性和耐受性良好。

　?。?）促分泌藥

　　刺激腸液分泌，促進(jìn)排便，包括魯比前列酮、利那洛肽，國(guó)內(nèi)未上市。

　?。?）灌腸藥和栓劑

　　潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化糞便，使其易于排出，適用于糞便干結(jié)、糞便嵌塞患者臨時(shí)使用，如開塞露、復(fù)方角菜酸酯制劑、甘油栓。

　　4.其他治療方法

　　益生菌、中藥、針灸、按摩推拿、骶神經(jīng)刺激、生物反饋。

　　學(xué)會(huì)以上幾招，就可以輕松遠(yuǎn)離便秘啦~

　　另外，有幾類人群遇到便秘要格外注意哦。

　　特殊人群便秘的治療

　　1.老年人

　　由于缺乏運(yùn)動(dòng)、因慢性疾病服用多種藥物老年人更容易引起便秘，應(yīng)盡量停用導(dǎo)致便秘的藥物，注意改變生活方式。對(duì)糞便嵌塞者，應(yīng)首先清除嵌塞的糞便。通便藥可首選容積性瀉藥和滲透性瀉藥，對(duì)嚴(yán)重便秘患者，可短期適量應(yīng)用刺激性瀉藥。

　　2.孕婦

　　增加膳食纖維、多飲水和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是主要治療措施，容積性瀉藥、乳果糖、聚乙二醇安全性好，可選用。應(yīng)避免使用蒽醌類瀉藥和蓖麻油等刺激性瀉藥。

　　3.兒童

　　基礎(chǔ)治療包括家庭教育、合理飲食和排便習(xí)慣訓(xùn)練，對(duì)于糞便嵌塞者，可選用開塞露或溫0.9% NaCl溶液灌腸。容積性瀉藥、乳果糖、聚乙二醇已證實(shí)有效，且耐受性良好。

　　4.糖尿病患者

　　便秘是糖尿病患者最常見的消化道癥狀?？蓢L試使用容積性瀉藥、滲透性瀉藥和刺激性瀉藥。

　　5.終末期患者

　　終末期患者發(fā)生便秘與運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食減少、使用阿片類藥物等有關(guān)。預(yù)防性使用瀉藥極為重要。推薦刺激性瀉藥或聯(lián)合滲透性瀉藥或潤(rùn)滑性瀉藥。