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　　排便次數(shù)減少、大便干結、排便困難，對，這些就是便秘的表現(xiàn)。

　　引起便秘的原因主要有功能性疾病、器質性疾病或某些藥物引起。

　　對于功能性疾病致便秘，其機制目前尚未完全闡明。

　　個體化綜合治療是便秘的總體治療原則。

　　首先需要搭配合理的膳食結構，建立正確的排便習慣，調整自我的精神心理狀態(tài)，對有明確病因的直接對因治療，避免濫用瀉藥。

　　如何正確地處理便秘以及選擇適合自己的藥物呢？

　　1.調整生活方式

　　合理膳食（每日攝入膳食纖維25~35g富含高纖維素的蔬果有：燕麥、李子干、杏子、豆類、芹菜、甘藍菜、南瓜、桃子、蘋果、柳丁、香蕉等）。

　　多飲水（每日至少飲水1.5~2L）。

　　適度運動。

　　養(yǎng)成良好排便習慣（晨起或餐后2h內排便，排便時集中注意力，減少外界干擾）。

　　2.保持良好的心態(tài)和睡眠

　　江湖有云，十個便秘九個瘋，還有一個想騰空。同時，焦慮、抑郁、失眠也會加重便秘情況，必要時，需在?？漆t(yī)師指導下接受心理治療及抗抑郁、抗焦慮等藥物治療。

　　3.合理選擇藥物

　　在嘗試上述幾招都未奏效的情況下，那就需要給予藥物進行治療了。

　?。?）通便藥

　　容積性瀉藥

　　通過滯留糞便中的水分，增加糞便含水量和糞便體積從而起通便作用。常用容積性藥物包括歐車前、聚卡波非鈣、麥麩等。

　　滲透性瀉藥

　　可在腸內形成高滲狀態(tài)，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動。包括聚乙二醇、不被吸收的糖類（如乳果糖）和鹽類瀉藥（如硫酸鎂）。

　　刺激性瀉藥

　　作用于腸神經系統(tǒng)，增強腸道動力和刺激腸道分泌，包括比沙可啶、酚酞、蒽醌類藥物、番瀉葉和蓖麻油等。建議短期、間斷使用刺激性瀉藥。

　?。?）促動力藥

　　高選擇性5-羥色胺4受體激動劑普盧卡必利能縮短結腸傳輸時間，安全性和耐受性良好。

　?。?）促分泌藥

　　刺激腸液分泌，促進排便，包括魯比前列酮、利那洛肽，國內未上市。

　?。?）灌腸藥和栓劑

　　潤滑并刺激腸壁，軟化糞便，使其易于排出，適用于糞便干結、糞便嵌塞患者臨時使用，如開塞露、復方角菜酸酯制劑、甘油栓。

　　4.其他治療方法

　　益生菌、中藥、針灸、按摩推拿、骶神經刺激、生物反饋。

　　學會以上幾招，就可以輕松遠離便秘啦~

　　另外，有幾類人群遇到便秘要格外注意哦。

　　特殊人群便秘的治療

　　1.老年人

　　由于缺乏運動、因慢性疾病服用多種藥物老年人更容易引起便秘，應盡量停用導致便秘的藥物，注意改變生活方式。對糞便嵌塞者，應首先清除嵌塞的糞便。通便藥可首選容積性瀉藥和滲透性瀉藥，對嚴重便秘患者，可短期適量應用刺激性瀉藥。

　　2.孕婦

　　增加膳食纖維、多飲水和適當運動是主要治療措施，容積性瀉藥、乳果糖、聚乙二醇安全性好，可選用。應避免使用蒽醌類瀉藥和蓖麻油等刺激性瀉藥。

　　3.兒童

　　基礎治療包括家庭教育、合理飲食和排便習慣訓練，對于糞便嵌塞者，可選用開塞露或溫0.9% NaCl溶液灌腸。容積性瀉藥、乳果糖、聚乙二醇已證實有效，且耐受性良好。

　　4.糖尿病患者

　　便秘是糖尿病患者最常見的消化道癥狀。可嘗試使用容積性瀉藥、滲透性瀉藥和刺激性瀉藥。

　　5.終末期患者

　　終末期患者發(fā)生便秘與運動和進食減少、使用阿片類藥物等有關。預防性使用瀉藥極為重要。推薦刺激性瀉藥或聯(lián)合滲透性瀉藥或潤滑性瀉藥。