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　　1.什么是胰島素

　　胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，可增加葡萄糖的利用，能加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化，促進肝糖原和肌糖原的合成和貯存，并能促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪，抑制糖原分解和糖異生，因而能使血糖降低，此外還能促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。

　　2.胰島素的分類

　　胰島β細胞中儲備胰島素約200U，每天分泌約40U?？崭箷r，血漿胰島素濃度是5～15μU/ml。進餐后血漿胰島素水平可增加5～10倍。根據(jù)胰島素作用時間的長短，胰島素可分為6類：

　　3.胰島素的儲藏

　　開封前的保存。

　　未開瓶使用的胰島素應(yīng)在2-8℃條件下冷藏密閉遮光保存。并且不得靠近冷凍格或制冷元件，避免溫度過低而變性。冷凍后的胰島素因為已發(fā)生不可逆的變性，不得使用。

　　開封后的保存。

　　已開瓶使用的胰島素注射液可在室溫（最高25℃）保存最長4-6周（諾和靈R、N、30R注射液為6周，其他注射液為4周），使用中的胰島素筆芯不要放在冰箱里，可以與胰島素筆一起使用或者隨身攜帶。對于深圳地區(qū)氣溫可能超過胰島素適宜保存溫度的情況，建議患者另行購買專用的胰島素低溫保存包。不得帶針頭存放，因為當溫度變化時會有藥液從針頭漏出，可能導(dǎo)致胰島素濃度發(fā)生改變。

　　在旅途中的攜帶和保存。

　　在旅途中，可將胰島素裝在專用的盒子里，到達目的地后再放入冷藏箱中。在運輸過程中不能劇烈震動，因為胰島素的分子結(jié)構(gòu)是由兩條氨基酸鏈通過兩條二硫鍵松散地連接在一起，在劇烈震動的情況下，二硫鍵會出現(xiàn)斷裂，從而破壞其生物活性，導(dǎo)致藥效喪失。乘飛機旅行時，胰島素應(yīng)隨身攜帶，千萬不可隨行李托運，因為托運艙與外界相通，溫度可降至零度以下，這樣會使胰島素變性。

　　4.應(yīng)用胰島素的注意事項

　?。?）胰島素過量可使血糖過低、其癥狀視血糖降低的程度和速度而定。可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調(diào)、震顫、昏迷甚至驚厥。必須及時給予食用糖類，若不能緩解癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免出現(xiàn)低血糖休克。

　　（2）為了防止血糖突然下降，來不及呼救而失去知覺，建議患者隨身攜帶記錄病情及使用胰島素情況的卡片，以便不失時機及時救治。

　?。?）注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪萎縮等局部反應(yīng)。故須經(jīng)常更換注射部位。

　　備注：由于注射用胰島素品種繁多，具體要求也有所不同，不能一一羅列，用藥時請嚴格參照說明書。