“醫(yī)生,我家寶寶今天拉了2次稀便,需要處理嗎?醫(yī)生,我家寶寶拉了8次,屁股都紅了,吃點(diǎn)什么藥?醫(yī)生,我家寶寶拉肚子,可以吃益生菌嗎?這是臨床經(jīng)常遇到的問(wèn)題,也是很多家長(zhǎng)朋友的疑惑所在?!?/p>
我們都知道,腹瀉了(俗稱拉肚子)需要處理,那什么情況才算腹瀉呢?如果寶寶的排便次數(shù)比平時(shí)多(>3次/天),且大便的性狀發(fā)生了改變,如稀糊狀、水樣、蛋花湯樣、黏液便、膿血便等,大便含水量增多(>85%),就可判斷為寶寶是腹瀉。
寶寶腹瀉了,在家怎么照護(hù)?
在家照顧寶寶時(shí),主要需要注意3點(diǎn),分別是:預(yù)防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂,適宜飲食,合理使用藥物。因此,寶寶拉肚子時(shí),首先需要給寶寶補(bǔ)液,并注意糾正鉀、鈉、鈣、鎂等離子的缺失,清淡飲食,必要時(shí)進(jìn)行抗感染、保護(hù)腸黏膜、補(bǔ)鋅、使用微生態(tài)制劑治療。
如何判斷寶寶有無(wú)脫水?
脫水常見(jiàn)的表現(xiàn)是精神狀態(tài)差、皮膚彈性差、黏膜干燥、眼窩凹陷、四肢涼、尿量少等,若寶寶腹瀉時(shí),無(wú)相關(guān)癥狀,則說(shuō)明寶寶不脫水。
怎么居家補(bǔ)液?
因?yàn)楦篂a可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的脫水、低鉀、低鈣、低鎂,故需要補(bǔ)液?;純鹤愿篂a開始就應(yīng)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或米湯加鹽溶液【每500ml加細(xì)鹽1.75g(約為1/2啤酒瓶蓋)】,按需飲用,確保寶寶無(wú)脫水癥狀。
腹瀉時(shí)的飲食有哪些注意事項(xiàng)?
腹瀉尤其是水樣瀉患者的理想飲食以含鹽的淀粉類熟食為主,以補(bǔ)充能量和電解質(zhì),避免高糖、高脂和高粗纖維食物。餅干、酸奶、湯、熟制蔬菜也是較好的選擇。部分患兒因腹瀉可能發(fā)生一過(guò)性乳糖酶缺乏,最好避免牛奶攝入。糞便成形后,飲食可逐漸恢復(fù)正常。
必要時(shí),可以少吃多餐,進(jìn)食少油膩、易消化、富含微量元素和維生素的食物(谷類、肉類、水果和蔬菜),盡可能增加熱量攝入;避免進(jìn)食罐裝果汁等高滲性液體,以防腹瀉加重。
嬰幼兒母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者伴有乳糖不耐受時(shí)可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方。
若寶寶拉的厲害,可以吃什么藥物?
1. 蒙脫石散:此藥有助于縮短急性水樣便患兒的病程,減少腹瀉次數(shù)和量,比較安全,且可保護(hù)腸道黏膜。用法和用量:<1歲,1g/次;1~2歲,1~2g/次;2歲以上2~3g/次,餐前口服,每日3次口服。
2. 益生菌:布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌也有助于縮短腹瀉的病程,使用前需要詳細(xì)讀其說(shuō)明書,注意保存條件、溶解時(shí)的水溫。
綜上所述,寶寶腹瀉不嚴(yán)重時(shí),寶爸寶媽們不必驚慌,可以通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、服用蒙脫石散等藥物居家治療。值得注意的是,若患兒腹瀉較嚴(yán)重,或居家治療效果不佳,或?qū)殞毧诜a(bǔ)液治療仍有脫水癥狀,或伴精神狀態(tài)改變等,尚需要及時(shí)就醫(yī)。
參考文獻(xiàn):
1.兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范(2020年版)。
2.慢性腹瀉基層診療指南(實(shí)踐版2019)。